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特殊类型高血压之老年单纯收缩期高血压

发布时间:2017-9-30 16:59:15   点击数:

高血压是常见的心血管疾病之一,那什么是高血压呢?通俗的来讲就是人体收缩压和舒张压升高的一系列改变。它不仅仅单指血压的升高,还指由其引起的人体心、脑、肾脏等重要器官的损害。

我国高血压病率不如西方国家高,而老年高血压占高血压人群的比例比较大,特别是收缩期血压随着年龄的增加而升高!

血压是血液在血管内流动时冲击血管壁所引起的压力。当心脏收缩送出血液,血管所承受最大的压力,称为“收缩压”

当心脏放松时,血液因血管本身具有的弹性仍可继续向前流动,此时血管所承受最低的压力,称为“舒张压”。

高血压是人体收缩压和舒张压升高的一系列改变。它不仅仅单指血压的升高,还指由其引起的人体心、脑、肾脏等重要器官的损害。

正常血压收缩压mmHg和舒张压80mmHg

正常高值血压收缩压-mmHg和舒张压(或)80-89mmHg

高血压收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg

高血压诊断与分级

类别

收缩压(mmHg)

舒张压(mmHg)

正常

80

正常高值

80~89

高血压

≥90

1级高血压(轻度)

90~99

2级高血压(中度)

3级高血压(重度)

单纯收缩期高血压

90

一、患病率及发病率

据统计,我国60岁以上人群中高血压的患病率高达2/3,近年调查显示,我国60-80岁的老人每增加5岁为一组,单纯收缩压期高血压(ISH)患病率一次为13.45%、20.21%、26.33%、32.80%和35.67%。

高血压的比例随年龄而改变,收缩期高血压随年龄改变更多,而舒张期高血压从50-80岁相对稳定。50-80岁男性的平均舒张压则高于女性。

二、老年高血压的发病机制

老年人随着年龄的增加,大动脉顺应性降低、肾脏功能减退、自主神经系统的改变、以及周围血管阻力的增加等都会导致血压升高!

三、老年高血压的特点

从流行病学角度看,老年高血压有以下特点:

1、发病率显著高于中年人群;

2、老年女性患者率高于男性;

3、随年龄增长血液水平逐渐升高,患病率逐渐增加,但其血压达标率逐渐降低;

4、城市居民患病率高于农村居民;

5、北方居民高于南方居民。

四、老年高血压的药物治疗

高血压最重要的是心脑血管疾病危险因素。即便是轻度高血压,甚至正常高值或高血压前期者,脑卒中与急性心肌梗死等心脑血管疾病的危险也显著高于血压处于理想水平者。

不过,高血压是一个可有效控制的心脑血管疾病危险因素。但由于老年人应用强利尿剂,a受体阻滞剂与神经阻滞剂时更易发生不良反应,故应尽可能避免选用。

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