三高之一的高血压，很多人都不会陌生，在我们的身边，可能都会有一两个患高血压的朋友。我国也是高血压大国，据全国调查结果显示，我国18岁以上居民高血压发病率为27.9%，高血压患病人群超过3亿人。
得益于人们对健康的重视，现在很多人家中都备有血压计，可以在家里测量血压，了解自己的血压情况。如果突然有一天，你在家中查出血压很高，你会怎么办呢？
血压值高，就是高血压吗？
当发现自己的血压值很高时，有的朋友可能就认为自己患上了高血压，就立刻去购买降压服用，就像我们平时治感冒一样，以为血压高了吃点药就可以了。
然而，这种做法是不可取的，我们不提倡大家自己判断病情，自行买药服用，而应该及时找医生就诊，这才是正确的处理方法。
至于是否真的患上了高血压，还需要按照规范的测量方法，综合个人的身体情况等多种依据，最关键的就是要请医生来帮您判断。
我国的高血压诊断标准
诊室血压≥/90mmHg
家庭血压≥/85mmHg
在《中国高血压防治指南修订版》中给出了
高血压的诊断性评估方法
1、确立高血压诊断，确定血压水平分级；
2、判断高血压的原因，区分原发性或继发性高血压；
3、寻找其他心脑血管危险因素、靶器官损害以及相关临床情况，从而做出高血压病因的鉴别诊断和评估患者的心脑血管疾病风险程度，指导诊断与治疗。
可以看出，并不仅仅是测量一下血压，就可以判定是否患上高血压，而且高血压中有5~10%的患者是继发性高血压，血压高只是身体其他疾病的其中一种症状表现，就比如下面的这个案例。
奇怪的高血压：上下肢血压差异大
一位28岁的小伙子查出血压高达/90mmHg，这个血压水平已经远远超过了老年人的高血压诊断标准，服药治疗后未见效果，还伴有头晕的症状。
直到转院检查时，小伙子跟医生提到了一个症状，就是上下楼梯和搬运重物时，经常感到下肢无力。于是医生通过四肢血压测量发现，小伙子的上肢血压和下肢血压相差悬殊，而正常人的上下肢血压应该是基本相等的，从而断定小伙子的高血压是某种疾病引发的“继发性高血压”。
经过一系列的检查终于找出了小伙子的病因，原来是主动脉狭窄引起的血压升高，经过手术解除了血管狭窄的情况后，小伙子的血压也随之恢复到了正常。
“继发性高血压在检查时，很容易和原发性高血压相混淆，不能仅仅是查出血压值高，就急于下结论，如果忽略了某些身体情况，很容易被误认为是原发性高血压，虽然服药治疗了，却总不见效。
”判断继发性高血压的方法小助手给大家的建议是，注意观察自己身体有没有什么特别的症状表现，和平常不同的地方要多留意，到医院后尽可能详细地和医生反映，给医生提供充足的诊断依据。
请医生来判断，是最好的方法。但我们患者自己也可以学习一些继发性高血压相关的知识，如果发现自己有相应的情况，或是符合某种条件，就要警惕继发性高血压了。
继发性高血压的常见病因1阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）
在我们的第46期听健康节目里，就介绍了睡觉打呼噜引发的高血压，点击查看详情：
听健康
睡觉打呼噜，也和高血压有关？
2肾性高血压
肾实质性病变，如各类型肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、巨大肾积水、肾脏肿瘤、肾结石、肾结核等。
肾血管性疾病，如大动脉炎、肾动脉纤维性结构不良、肾动脉粥样硬化、外伤导致的肾动脉血栓等。
3内分泌疾病
肾上腺疾病（原发性醛固酮增多症、库欣综合症及嗜铬细胞瘤）、甲状腺疾病（甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎）、垂体瘤、肾素分泌瘤、糖尿病、痛风等。
4心血管疾病
主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等，我们上面提到的主动脉狭窄引发高血压的小伙案例就是这一类的。
5神经系统疾病
如颅压增高、间脑综合征、脊髓横贯性损伤等。
6全身性疾病
如系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿病等。
需要筛查继发性高血压的人群除了观察是否有以上的常见病因外，有以下特点的人群也需要警惕继发性高血压。
01年龄：高血压发病年龄＜30岁，但血压水平呈中、重度升高的年轻患者，比如儿童、年轻人，或者有早发性、家族性高血压或心脑血管事件的人群。
02血压异常：老年患者原本血压控制正常，突然出现血压波动大，药物疗效差的反应；舒张压相对较高，日间血压波动大、呈阵发性，左右两臂或上下肢的血压值相差过大，颈动脉和腹主动脉有血管杂音等。
03特殊症状、体征：如肌无力、周期性四肢麻痹；明显怕热、多汗、消瘦、阵发性高血压伴头痛、心悸、睡眠时反复出现呼吸暂停或憋气。04多种降压药联合疗效差：常用三种以上高血压联合治疗2周以上，但血压仍大于/90mmHg，或者已经在用四种降压药仍控制效果不好。
05有急进性和恶性高血压，器官损害严重的情况。
06体检时或临床检查中发现不明原因的肾功能异常、血像异常、电解质紊乱、双肾不等大、肾上腺偶发瘤的高血压患者。
继发性高血压在所有高血压患者中，仅占5~10%，但却是可以通过治愈引发高血压的原发病，而使血压恢复正常的一类人群。
对于继发性高血压的预防，关键就在于预防原发病。有研究显示，以健康生活方式为主要内容的一级预防可以使高血压的发病率下降55%。
遵守健康生活的四大守则：健康饮食、适当运动、不抽烟和懂得纾解压力，可以帮助我们很有效地预防高血压。
有医生说：“一个生活方式健康的人，到老都不会患上高血压是可能的。”所以，想要做一个健康的人，想要一辈子远离高血压，就快快改变你的生活方式吧！
内容参考：
《中国高血压防治指南修订版》
三九养生堂《血压值高就是高血压吗？医生：是不是高血压还得看这一个标准！》
99心血管《血压高未必就是高血压》
好大夫在线《那些是继发性高血压的筛查人群？》
医脉通临床指南《一表纵览：继发性高血压的常见病因、筛查和诊断》
高血压危害大，管理好血压是一门大学问，
想要管理好您的血压，
多
