高血压联合用药降压好,哪些人适用效果好?
用于治疗高血压的药物虽然很多,但到目前为止,还没有一种单一的药物可使所有患者的血压都获得比较满意的控制,况且,如果用一种药物剂量过大,又易出现不良反应。简而言之,高血压病联合用药的优点,一是可以增加降压药物的疗效;二是可减少不良反应,使患者易于接受;三是能加强对心、脑、肾等重要脏器的保护作用。
从大多数药物看,一种抗高血压病药一般仅影响一种发病机制,当与不同发病机制的药物联合应用后,治疗作用可使其增加,或起到协同作用。实践证明,降压作用维持的时间得到延长。
由于高血压病人大都患病时间长,造成对人体最大的危害是重要脏器的损害,各种降压药物对器官的保护作用不尽相同,联合用药可加强对其保护作用,如转换酶抑制剂,逆转左心室肥厚,改善心功能,长效钙拮抗剂可减少中风的发生,改善心肌缺血、缺氧,如二者合用后可优于单一用药。
临床使用一种降压药在引起血压下降的同时,常会出现一些副作用。如尼莫地平引起心跳加快,水钠潴留而水肿,而加利尿剂、β-受体阻滞剂可明显减少或消失此不良作用。再如转换酶抑制剂可减轻利尿剂的低血钾、高血糖、高尿酸血症等;血管扩张剂能减轻P受体阻滞剂对外周血管的收缩作用。基于上述许多相互取长补短的优越性,联合用药的方式越来越广泛被采用。
高血压的哪些事