郭琪教授团队最新论文肥胖和体能低下对

高血压是我国最常见的慢性非传染性疾病，我国约有39%的人患有高血压。高血压会导致严重的并发症，如脑血管疾病、心脏病、心力衰竭和肾功能衰竭。高血压的患病率随着年龄的增长而增加(在中国，60岁的≥患者中有59.4%的人患有高血压，75岁的≥患者中有72.8%患有高血压)，而治疗也变得更加困难，对生活质量的负面影响也越来越大。随着中国人口迅速老龄化，高血压患病率将继续上升，并将继续给中国经济和社会带来越来越大的负担。因此，预防和治疗老年人高血压显得尤为重要。肥胖是众所周知的高血压危险因素之一。几项研究表明肥胖和血压升高之间存在明显的联系，其中一项研究表明肥胖人群的患病率是非肥胖人群的2-5倍。然而，一些流行病学研究的数据表明，在老年人中，超重与全因死亡风险降低显著相关。此外，老年肥胖可以降低痴呆的风险，高体重指数有助于防止肌萎缩。因此，有必要确认肥胖是否是老年人高血压发病的危险因素。步态速度是身体活动能力的最重要指标之一。研究表明，体能低下与高血压有关，更确切的来讲，在老年人中，高血压与步速较慢和步速下降较快有关。然而，上述大多数研究得出的结论是，高血压是导致体能低下的一个危险因素。关于低体能是否是患高血压的危险因素的研究很少。体能低下和肥胖的结合会导致恶性循环：体能低下的人因为活动困难会变得肥胖，反过来，由于缺乏身体活动，他们的活动能力变得更加有限。体能低下还会带来额外的健康问题，如跌倒和受伤。虽然这种组合对高血压发病率的影响尚不清楚，但我们推测，它可能会增加老年人高血压的发病率。在本研究中，我们旨在研究肥胖和体能低下对中国社区老年人高血压发病率的联合和单独影响，以更好地了解和预防高血压。研究回顾最初有名受试者参加。人因有基线高血压而被排除在外，19人失去随访(3人死亡，5人住院，11人卧床不起)，3名参与者被发现数据不完整。最终的研究人群包括名年龄≥60岁的中国天津汉沽地区居民（名男性，平均年龄66.30±5.78岁)在基线时没有高血压，所有的研究对象均加入中国免费体检计划，并接受全面的老年人综合项目评估。肥胖定义为体重指数（BMI）≥28kg/m2。在计时起立行走测试（TUGT）中耗时最长的20%或4米步行测试中最慢的20%的参与者被定义为体能低下。通过问卷调查收集所有参与者的一般数据，并测量人体测量学数据。图1：研究的流程图主要发现我们发现，在名在基线水平没有高血压的参与者中，89人(25.5%)在一年的随访时发生了高血压。经多因素调整后发现，高血压的发生与肥胖和体能低下(OR=7.30，95%CI=1.36-39.11)有关，而单独肥胖(OR=1.40，95%CI=0.68-2.88)或单独体能低下(OR=0.98，95%CI=0.29-3.27)与新发高血压无关。因此，虽然单独的肥胖和体能低下并不独立地影响一年后的高血压的发病率，但两者的结合可以显著增加中国社区老年人的高血压发病率。总的来说，33.8%的女性和28.9%的男性是正常的；14.3%的非肥胖女性和9.5%的非肥胖男性被归类为体能低下；5.7%的女性和3.2%的男性肥胖但无体能低下。最后，3.2%的女性和1.4%的男性既肥胖又有体能低下。总体而言，体能低下的受试者年龄较大。肥胖和体能低下的受试者4米步行速度和TUGT低于正常和仅肥胖的受试者；但是，这些受试者与那些仅体能低下的受试者相比没有差异。与其他组相比，肥胖和体能低下的受试者心脏病和癌症的发病率更高。表1：根据BMI和体能低下分类的受试者的基线特征与其他组相比，肥胖和体能低下的受试者高血压发病率增加。虽然单独的肥胖和单独的低体能并不影响高血压的发病率，但这两者结合在一起，使高血压的发病率在一年内增加了7.3倍。表2：1年后不同组之间高血压新发病率的比较和logistic回归分析结果小结我们的研究结果表明，在中国社区居住的老年人中，肥胖联合体能低下增加了新发高血压的风险。这项研究的临床意义之一是，肥胖联合体能低下可以用来确定患高血压的高危人群。这些人可以接受生活方式干预，以防止高血压的发展。肥胖的临界值和体能低下的标准化定义值得进一步研究，以便更好地对高血压风险进行分层。文章来源：YuewenLiu,QiGuo,YingYu.CombinedeffectofobesityandlowphysicalperformanceontheincidenceofhypertensioninChinese

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