高血压肾损害是高血压疾病最常见的靶器官损害及并发症。相关研究显示，在高血压病史超过5年的患者中，有近一半的患者会发生肾功能受损。临床上用中药治疗，疗效满意，现介绍如下。一、一般资料共治疗老年高血压合并早期肾损害的患者53例，男28例，女25例；年龄58～76岁；高血压病程10～15年。二、治疗方法处方：生地、白菊花、枸杞子、丹参各12克，黄芪15克，白术、山药、蝉蜕各6克，丹皮、泽泻、钩藤、地龙各9克。用法：每日1剂，水煎毫升，早晚温服，连续治疗12周。三、治疗效果疗效标准：收缩压下降至毫米汞柱以下或下降幅度超过40毫米汞柱，舒张压下降至90毫米汞柱以下或下降幅度超过20毫米汞柱，血尿素氮(BUN)、血清肌酐(cr)降到正常范围为显效；收缩压下降幅度超过20毫米汞柱但未至正常水平，舒张压下降幅度超过10毫米汞柱但未至正常水平，血‘BUN、cr较治疗前下降超过50％为有效；服中药后未达到以上标准为无效。治疗结果：治疗后显效30例，有效17例，无效6例，有效率88．7％。四、体会中医学中对高血压早期肾损害或肾病并无专有属名，将其归属于“腰痛”“肾劳”等。多数学者认为，高血压早期肾损害患者的病因主要为“肾阴亏损，肝阴不足，导致血瘀脉阻以及肝肾阴虚”，病位在．肝肾，但肾为关键部位，并涉及脾脏，其主要的证候以气虚，阴虚，血瘀证为主。“肾虚血瘀”为该病主要病机，“肝肾阴虚”为其病理基础，“脾气亏虚”是其重要的发病因素。方中生地、枸杞子及山药可补虚化浊’、祛瘀利湿，对肝肾起到滋养功效；黄芪、钩藤、白术、白菊花等益气平肝；佐以地龙、丹参、丹皮、蝉蜕、泽泻等，可起到引水湿瘀浊之邪外出，通络降压以及活血化瘀之功效。
蒋建闵
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