高血压的中医辨证调理
一、认识高血压
高血压病是指由于体循环动脉血压升高所致的一种综合征，属原发性高血压，占高血压发病人数的绝大部分。继发于某些疾病而引起的高血压，属继发性高血压，又称症状性高血压。高血压病以血压超过正常标准，常见头晕、头痛、胸闷、乏力等症为主要特征，可并发心脑肾等脏器不同程度的器质性损害。高血压病的发病，与遗传、年龄、职业、环境、饮食习惯及生活习性等诸种因素的影响密切相关。中老年人为主要患病人群，精神紧张及剧烈活动常诱发血压突然升高。高血压并发严重心脑肾损害者，预后不良。高血压病属中医的“眩晕”、“头痛”等范畴。
二、病因病理
高血压病的病因主要为长期精神紧张或恼怒忧思，致肝郁化火；恣食肥甘或饮酒过度，致痰浊内生；劳欲过度或年老体衰，致肝肾亏损，总之，上述病因使肝肾阴阳失调，邪于清窍发为本病。病理变化为肝气郁滞，郁久化火，肝阳上亢，凤阳升动，上扰清窍，而见头痛、眩晕、急躁易怒、口苦等症。饮食不节，脾胃损伤，聚湿生痰，痰浊内阻，清阳不升，浊阴不降，胸阳不展，而见头晕、头重、胸闷等症。劳欲伤肾或年老肾亏，肾精亏耗，肝肾阴虚，阴不敛阳，虚阳上扰，而见头隐痛、眩晕、耳鸣、腰酸等症。病程迁延，久病人络，瘀血内停，阻滞脉络，血脉瘀滞，可见头痛如针刺，或胸闷刺痛，手足麻木，舌青紫。阴损及阳，肝肾阴阳俱虚，阴不滋养，阳失温化测有眩晕、消瘦、倦怠乏力、夜尿频多等症。若肝阳暴张，风随阳动，血随气逆，横窜经络，扰动心神，蒙蔽清窍，则见中风昏厥重证。
三、诊断要点】
根据年世界卫生组织（WHO）修定标准确定。
临界高血压：收缩压：～mmHg，舒张压：90～94mmHg。
I级高血压（轻度高血压）收缩压：～mmHg，舒张压：90～99mmHg。
Ⅱ级高血压（中度高血压）收缩压：～mmHg，舒张压：～mmHg。
Ⅲ级高血压（重度高血压）收缩压≥mmHg，舒张压≥mmHg。
四、辩证分型
（一）肝阳上亢型
1、症状：头痛且胀，头晕目眩，烦躁易怒，夜眠不宁，或兼胁痛，面赤口苦。舌红，苔薄黄。
2、证候分析：诸风掉眩，皆属于肝。肝失条达，肝阳上亢，阳化风动，上扰清窍，故头痛且胀，头晕目眩；肝火亢盛，扰乱心神，则烦躁易怒，夜眠不宁；肝胆气郁，化火上炎，则胁痛，面赤口音；舌红，苔薄黄，均为肝阳亢盛之象。
3、调理原则：平肝潜阳。
（二）肝肾阴虚型
1、症状：头部隐痛，目眩耳鸣，五心烦热，腰腿酸软。舌红少苔。
2、证候分析：肝肾阴虚，阴不敛阳，虚阳上扰，故头部隐痛，目眩耳鸣；阴虚内热，则五心烦热；腰为肾之府，肾主骨，肾亏则腰腿酸软；舌红少苦，均为肝肾阴亏之象。
3、调理原则：滋养肝肾。
（三）痰湿内阻型
1、症状：头痛而重，眩晕，胸闷，恶心，食少，多寐。舌苔白腻。
2、证候分析：痰湿内阻，上蒙清阳，则头痛而重，眩晕多寐；中阻气机，则胸闷；浊阴不降则恶心；脾胃虚损则食少；舌苔白腻，均为痰湿内盛之象。
3、调理原则：化痰祛湿。
（四）瘀血内停型
1、症状：头晕头痛，痛如针刺，或胸闷刺痛；唇舌青紫或舌有瘀点瘀斑。
2、证候分析：久病入络，瘀血内停，脉络不畅，则头晕头痛，痛如针刺，或胸闷刺痛；唇舌青紫或舌有瘀点瘀斑，均为瘀血内停之象。
3、调理原则：活血化瘀。
（五）阴阳两虚型
1、症状：眩晕，健忘，消瘦，口干，五心烦热，神疲乏力，少气懒言，或夜尿频作，腰腿酸软。舌质淡红，苔薄。
2、证候分析：肾精不足，无以充脑，清窍空虚，故眩晕、健忘；无以养体，则消瘦；无以生津，则口干；阴虚内热，则五心烦热；阴损及阳，阳气渐衰测神疲乏力，少气懒言；气化不利，则夜尿频作；肾虚于下，则腰腿酸软；舌质淡红，苔薄，为阴阳两虚之象。
3、调理原则：调补阴阳。
高血压是一种严重危害人类健康的疾病，是冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的主要发病因素。
在我国，高血压的患病率高，致残率高，病死率也高；但是，知晓率很低，治疗率很低，控制达标率也很低。
很多朋友的高血压为什么总降不下来？
是不是年龄大了，血压高一点没事？
是不是血压一降就可以立即停药？
是不是只吃降压药就没问题？
是不是血压降得越低越快越好？
如果您的回答都是“是”，那就大错特错了！
针对这些问题，医院内科医师陈文忠说，临床上发现不少人在对待血压的问题上有诸多误区。
我国高血压呈现出“三高三低”的特点，即患病率、致残率和病死率高；知晓率、治疗率和控制达标率低。
就是因为存在这些问题，所以高血压才一直降不下来，这些问题都是什么呢？
那么这些问题是什么呢？1原因一：年龄大了，血压高一点没事
许多人认为年纪大了，血压高一点没什么关系。大量研究证实，血压即使稍微高一点，心血管病的危险性也会明显增加。
陈文忠指出，特别是收缩压，也就是平时说的“高压”，其增高的危害性远大于舒张压的增高。当然，舒张压最好是控制在90以内。
由于各种原因，血压都会有所波动，比如在冬天，由于天气寒冷，血压会高一点，夏天血压就比较平稳，那么在冬天，就可以在医生的指导下增加降压药量，而夏天则相应减少药量。
2原因二：吃中药不吃西药
有些人比较信中医，看中医吃中药，主要就是认为中药副作用少，西药副作用大，从而不愿意长期服用西药。
陈文忠表示，实际上是药都有毒副作用，因中药的毒副作用而造成致残、致死的情况也有报道。
拒绝吃西药这个观点需要纠正，我们提倡服用科学验证有效和安全的药物。目前全世界广泛使用的六大类降压药，通过多年的临床观察，证实是安全有效的。
3原因三：血压降得越低越快越好
血压并非降的越快，越低越好。因为血压过低会呆滞脑血流灌注不足，增加脑缺血的风险。
处高血压急症之外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急，持续，平稳降压才是正确的降压原则，血压达标常需4-12周。
4原因四：相信保健品能降压
保健品能治高血压，部分患者认为西药副作用大，不愿意长期服用，而用肺药物方法完全代替药物治疗。
实际上，现在许多商家夸大养生疗法和保健食疗的功效，说可以代替药物治疗，这些都是错误的。
大多数的保健品如天然保健食品，饮品以及降压枕头等，并不具备明确的降压作用，即使有，作用也很轻微，不能达到治疗目标。
5原因五：血压恢复正常就停药
血压恢复正常，就可以停药，高血压和伤风感冒不同，高血压不能治愈，需要长期或者终生服降压药。
停药后，血压会再次升高，血压波动较大，对心脑器官等损害更加严重，在长期控制血压达标后，小心的逐渐减少药物的剂量和种类。
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降低血粘度能手──沙棘籽油
沙棘籽油含有大量的不饱和脂肪酸，更含有优质的、活性的VE，而这种活性VE如果提纯，活性就几乎消失，只有与其他含有丰富的抗衰老成分“手拉手”时才能有效调节血液粘稠度，防止血管老化。
降低血脂能手──大蒜油
大蒜是一种神奇而古老的药食两用珍品，除具有抗菌作用外，还具有特殊的降血脂作用。因为大蒜中的大蒜油，具有明显的降血脂作用。
抗血小板聚集能手──银杏叶黄酮
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