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临床上，通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情。判断病情进入了那个阶段。所以，定期检测尿微量白蛋白（U-mAlb），普通人应当每年一次，而已增高的患者应每3个月测试一次。这样，对于肾病的预防及早期治疗都能起到积极作用。
●尿蛋白的选择性
选择性蛋白尿是指肾小球滤过摸对血浆蛋白能否通过具有一定选择性。相对分子量较大的蛋白质不易滤过，相对分子量较小的蛋白质较易滤过，即选择性滤过。选择性指数（SPI）：即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值。可用SPI推测病理类型、预测治疗反应及估计预后。
2血清胱抑素C（CysC）
CysC全称为胱氨酸蛋白酶抑制剂C，可自由通过肾小球滤过膜并几乎完全被肾小管重吸收，因而在尿液中含量很低，可作为反映肾小球滤过功能的一个理想指标。尤其是血液中CysC的浓度与肾小球滤过滤（GFR）呈良好的线形关系，其敏感度还要高于Ccr的测定。因此CysC可作为早期肾损伤的标志，可用于各种肾脏疾病、糖尿病及肾移植患者肾小球滤过率（GFR）状态的监测。
肾小管标记物1尿β2-微球蛋白（β2-MG）
β2微球蛋白是HLA的轻链，存在于所有有核细胞的表面，尿液β2-MG升高，是反映近端肾小管受损的非常灵敏和特异的指标，区别于以白蛋白为主肾小球蛋白尿。
鉴别上下尿路感染：上尿路感染时，尿β2-MG浓度明显增加，下尿路感染时正常；
判断肾移植的排斥反应：无排斥反应者，β2-MG浓度不升高；出现畸形排异反应，在排异反应前几天，β2-MG明显升高；
在恶性肿瘤、自身免疫疾病及高血压、糖尿病肾损害时尿中β2-MG明显增加。
2中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是脂质运载蛋白家族的新成员,最早在激活的中性粒细胞中被发现。它是一种相对分子质量很小的分泌性蛋白，可快速排泄并在尿液中检测到。近期研究表明，NGAL是目前报道的可以灵敏地反映早期肾损伤的新型标志物之一，和其他评估肾脏损伤的生物标志物相比，其更敏感、能更为早期地发现肾脏损伤。
（来源：齐鲁医学检验）
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