一、高血压的定义
西医内科学八版教材：原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为高血压。高血压定义为未使用降压药的情况下，收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
解读：西医看待此病是以指标定病名，指标异常则病，指标正常则不病。因此在高血压的治疗上，使指标恢复正常便成为首要目的。
而正常血压的标准越来越严苛，流行病学教授唐金陵及其团队总结高血压诊断切点的历史变迁如下：
年，血压计诞生。
年，英国利物浦大学医学教授JohnHay曾写道：高血压的最大危险是发现它，因为这样肯定有一些蠢货会试图把它降下来，这个说法是有些道理的。
年，美国心脏学会年会长PaulWhite曾说：高血压也许是人体的一个代偿机制，即使我们有办法降低它，也没必要控制它。
年，恶性高血压被定义为：收缩压≥mmHg，或舒张压≥mmHg（单位下同）。美国心脏病专家CharlesFriedberg的经典教科书《心脏的疾病》写道：血压低于/毫米汞柱的轻度、良性高血压的病人无需治疗。
-年，高血压定义为：收缩压≥+年龄，或舒张压≥90。年，高血压定义为：收缩压≥，或舒张压≥95（世界卫生组织）。
-年，高血压定义为：收缩压≥，或舒张压≥95。-年，高血压定义为：收缩压≥，或舒张压≥90。
年，高血压定义为：收缩压≥，或舒张压≥80（美国高血压指南）。
人民日报记者白剑锋认为：任何一个医学诊断标准的调整，都会牵一发而动全身。而标准之争的背后，往往是利益集团的博弈。由于“有病”与“无病”之间存在很大的弹性，不少利益集团站在专家背后，成为标准修订的幕后推手。例如，本来是一种致病风险，却被定义为一种疾病。当“疾病”的范围越来越宽时，最大的受益者是医药企业。因此，很多医学标准已经超越了医学范畴，沦为利益集团操纵的产物。当然，美国高血压诊断标准调整是否有“内幕交易”，目前没有任何证据，不能妄加猜测。但是，版新指南实施后，美国一夜之间将增加万成人高血压患者，高血压患者总人数占美国总人口的46%。如果按照这一标准，中国新增的高血压患者数量更是惊人。事实上，大部分中老年人随着年龄的增长，血压会逐渐超过标准数值，把这些人全部归为高血压患者显然欠妥。所以，中国人不必对号入座，更不必感到恐慌。
二、高血压的生理和病理机制
西医内科学八版教材：从血液动力学角度，血压主要决定于心输出量和体循环周围血管阻力，平均动脉血压=心输出量×总外周血管阻力。对于年轻人而言，多见心输出量增加和主动脉硬化；对于中年人而言，多为周围血管阻力增加而心输出量并不增加；对于老年人而言，多见中心动脉硬化以及周围动脉回波速度的增快导致收缩压增加。
解读：简单说来，高血压就是动脉血压升高了，升高的原因可能是心脏每次输出的血量过大，增加了动脉压力；也可能是外周血管阻力增加，心脏输出的血液在流动过程中受到的阻力增大了。
三、西医常用抗高血压药（此处参照西医药理学七版教材）
（一）、肾素-血管紧张素系统抑制药
常用药物：卡托普利、依那普利、福辛普利、氯沙坦、缬沙坦等。
解读：肾素-血管紧张素系统是机体正常存在的一个复杂系统，该系统机能正常时，对机体作用重大，例如：对心肌有明显的正性肌力作用和正性频率作用，并维持正常外周血管阻力，保持正常血压。在各种原因导致该系统异常的情况下，可通过多途径使外周血管阻力增加，升高血压。肾素-血管紧张素系统抑制药就是通过抑制肾素-血管紧张素系统，扩张血管，使外周阻力降低，达到降压目的。
令人震惊的是，这一类降压药，在年已经被证实有高致癌风险。加拿大蒙特利尔麦基尔大学（McGillUniversity）的科学家LaurentAzoulay及其团队的十年研究发现，服用普利类降压药五年致癌率22%，服用十年致癌率31%。详见本白癜风吃什么药好得快如何正确去治疗白癜风
