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刘力红关于高血压的思考一

发布时间:2019-3-5 17:57:55   点击数:

内容节选自刘力红老师在广西中医院讲座录音整理

  

一日,马来西亚一对夫妇专程来看望我,先生是律师,家境很好。我问他们是否监测过血压?因为先生已经做了四次心脏支架手术。结果他们的答复是平时很少测量血压,先生偶尔量一次,太太根本就没测量。

我说不行,你们经济条件那么好,血压计都不舍得买吗?我说赶快量量血压,结果一量,太太的收缩压达到mmHg,舒张压mmHg。那么,是什么因素使我们的血压从60、70mmHg上升到mmHg,从、mmHg上升到mmHg呢?

大家想想是什么因素?凭什么压力会增加到那么高呢?很重要的原因,血管的弹性不行了,粥样硬化了,通透差了,这是导致心脑血管障碍很重要的因素。

  

但是作为中医人,不能够一个粥样硬化就把我们打发了,我们要考究一下:这个粥样硬化是怎么引起的?怎么去解决?

怎么让它通畅?怎么让心脑的血供通畅?因为通畅了,压力自然会减小,正常的压力就可以解决机体的灌注量。这个原理可以在流体动力学里得到很好的解释。

  

一般我们问病人血压值是多少?普遍的回答是:我血压正常,/90mmHg以下。但作为一个中医人一定不能这样去界定血压正常的范围,你一定要问他一年前的血压是多少,甚至半年前的血压是多少?

如果一年前是/70mmHg,现在到了/90mmHg了,你说他是不是高血压?这是标准的高血压!为什么呢?一定是机体的重要脏器供血出现严重障碍了,血压才会出现那么大幅度的上升。

舒张压高了20个mmHg,收缩压高了40个mmHg,机体通过升高压力来解决这个血供障碍。一年的时间血压怎么会出现那么大的差异啊?一年里动脉就这么急剧地硬化吗?有急性的粥样硬化吗?没有听说过,对不对?

所以作为中医人,我们要用中医的眼光去考量这些问题,然后得出我们自己的思考,进而用我们自己的思考去解决这些问题,我觉得这是一件十分重要的事情。

  

我建议当人达到一定年龄段,例如三四十岁左右的,希望大家随身携带一个便携血压计,每天测量一下血压,用这个最方便的工具去衡量机体的健康状态。至少在血管系统的通畅度,是可以用血压去衡量的,这是现代医学给我们提供的一个很大方便。

  

那么问题出来了怎么解决?我前面提到过我的血压曾经到了/90mmHg,刚测量的数值是/80mmHg,但我还不是很满意,因为参照我原来的血压水平,它还是高了。那这段时间,我的血压是怎么慢慢地平复下来呢?

我是通过“导引”的方法。中医还有很多的方法可以解决血压的问题,比如中药等。像那位马来西亚朋友的夫人,血压高达/mmHg,,我给她临时用了针刺的办法,血压很快就下来了。但是血压要持续稳定,还需要经过系统的治疗。

  

针刺是一个能很好的解决血管系统的供血障碍,甚至血管系统障碍引发的危险、危象的方法。医院里面,常规的治疗方法是通过西药来降血压,然后血压“哗”就下来了。但作为中医人,我们有没有更好的方法,或者说更简便的方法呢?我认为是有的,这就是针刺。

 

过去我也一直没有用针,我是年底才学的针。由杨真海师父传讲,我进行整理的一本针灸书——《黄帝内针》已经出版了,昨天样书已经寄到我手上,真正要上架可能要到月底。我快60岁了才学针。

但是学了针之后很感慨,也就理解了为什么在《内经》里面,不论《素问》也好,《灵枢》也好,绝大部分是在谈针、谈刺,为什么?因为针刺在过去是首选的治疗手段。

  

我给大家分享一个案例。是一位95岁的老人,大概一个多月前找我看诊过一次,当时肩膀疼痛活动受限,我用了针刺解决了。这次她女儿说母亲最近又有些不好,能否请我再看一次?我说,行,你带她来。

人带过来时我吓一跳,一个多月前还很精神,现在变了个样。过后老人描述这时的状态,说这一个多礼拜的时间感觉自己几乎老了十岁。这段时间走路不稳,就像踩棉花,左脚感觉在拖着走,头懵懵胀胀的。我一诊脉,赶快吩咐护士测量血压,当时血压高到/mmHg。我一看到这个血压,心想糟糕,中风了。

这个阶段是脑梗,下一秒很可能就是脑溢血,为什么?因为太多的脑溢血都可能是这个机制,脑的某处供血障碍了,比如某处脑梗,机体为了保障灌注,只好把压力提起来,而面对这么高的压力,脑部某处薄弱血管的破裂是随时都有可能发生的。

因此,这位老人会不会在下一秒就脑出血,是很难说的。所以我赶紧立即进行刺络放血,紧急在百会、耳尖、耳垂刺血,接着又在十宣刺血。大概十来分钟时间后再量血压,收缩压已经降到了mmHg,舒张压已经降到88mmHg,脑出血的可能性降低了。

然后将老人扶到床上,我继续给她扎针,留针大概40分钟,她感觉很舒服,这个时候再量血压,则继续回落到/88mmHg,下地走路踩棉花的感受就少了很多,左脚步行基本上不拖沓了。次日早晨复诊,血压已降至/80mmHg。

  

这个案例处理前后大约花了一个多小时。我想这个病人到了脑病科也要医生忙活一阵子的。刺血的方法,它能迅速的降脑压、降血压,而且效价也优。医院,心脑血管疾病的治疗费用和时间成本、后遗症是许多家庭难以负担的。

这位老人后续的治疗,为了更快的康复,我建议她女儿买一个制氧机辅助治疗。除了制氧机是现代医学的措施,其他办法从头到尾都是在用纯粹的中医。现在老人家情况非常好,住在五楼,每天都至少自己下来散步一次,自己走上去。

  

实际上,刺血是中医最拿手的一个急救措施,信手就可以得到。这样的急救措施,作为脑病科这个领域、这个专科的同仁,是有义务去做教育的。当然首先我们自己要能用起来,自己要有经验。透过这个案例我希望大家去重视这个问题。

大家也可以去看看《黄帝内针》,《黄帝内针》其中有一部分就谈到了急救。中医的急救确确实实是很有效的。我们不要学了西医,就只知道用西医的方法去抢救,而忘记了中医这些看起来比较土,不怎么洋气的这些方法,其实这些方法很管用!

  

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