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高血压分级危险分层记忆

发布时间:2018-4-5 23:33:12   点击数:

血压分级:,(收缩压大于、、mmHg,舒张压大于90、、mmHg分别为血压的1、2、3级);(见表1)

危险分层:10,21,(低危:1级高血压+0个危险因素;中危:2级高血压+1个危险因素以上;高危:3级高血压或≥3个危险因素或1个靶器官损伤或1个并存疾病);(见表3)

危险因素:年龄>55岁,早发心血管病家族史(一级亲属,年龄﹤50岁),吸烟,缺乏(少)体力活动,肥胖,血脂异常;(见表2)

靶器官受损:左心室肥厚,颈动脉内膜增厚,肾功能受损;(见表2)

并存疾患:脑血管病,心脏疾病,肾脏疾病,外周血管疾病,视网膜病变,糖尿病。(见表2)

基层常用高血压治疗药物:A、B、C、D

?第一组:A(ACEI,ARB),B(B受体阻滞剂)

?第二组:C(Ca拮抗剂),D(利尿剂)

?联用原则:组间联合,组内不联合(除老年人C+D)

优先推荐:AC,AD,BC.(老年人CD)

一般推荐:BD

不常规推荐:AB

高血压合并症的选药注意事项

1、合并心力衰竭选ACEI、利尿剂,不选β受体阻滞剂。

2、合并肾功能不全者可选钙拮抗剂、ACEI、甲基多巴,不宜选噻嗪类。

3、合并冠心病、心绞痛者应选用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。

4、合并脑卒中不宜选中枢性降压药。

5、老年人收缩期高血压,选利尿剂、长效二氢吡啶类拮抗钙剂。

6、有高血脂、糖尿病、痛风者不宜选利尿剂或β受体阻滞剂,以免血糖、血脂或尿酸升高。

7、伴妊娠者,不宜用ACEI和ATI拮抗剂,可选用甲基多巴。

8、合并抑郁症、支气管哮喘,不宜选β受体阻滞剂。

9、心脏传导阻滞者,不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类拮抗钙剂。

10、心率较快者可选β受体阻滞剂。

11、前列腺肥大者可加用а受体阻滞剂。

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长按







































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