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高血压服药有技巧,这些注意事项不得不看

发布时间:2017-9-27 19:12:11   点击数:

很多高血压患者在服药过程中总有这样的疑问:

“在服用降压药一段时间后,血压降到正常水平,是否可以不用再继续吃药啦?”

还有人认为:

“是药三分毒,降压药也一样,不能长期服用”

那么这些真的对吗?

高血压患者擅自停药,会出现哪些问题?

高血压是指未服用抗高血压药物情况下,收缩压大于等于mmHg或舒张压大于等于90mmHg。

高血压患者服药过程中擅自停药后,会导致血压很快又再升高,不得不再次开始服药。这种间断和无规律的的治疗,不仅会造成血压波动幅度的增加,而且还加重了动脉硬化和对心、脑、肾等器官的损害。

反跳现象

长期服用降压药的患者在突然停药后,还可能会出现反跳现象:就是指停药后,血压升高到比治疗前还要高的水平,常常伴有头痛、焦虑等症状。

严重的还会出现高血压急症(高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、下肺水肿、心肌梗死和主动脉夹层动脉瘤等)等问题。

停药后血压正常,只是假象

有部分经过治疗血压降至正常水平,停用降压药物后血压水平仍可能会在短期内保持正常,但最终血压还是会上升到治疗之前的高度。这是因为每种降压药物均有一定的代谢时间,停止服药后体内仍存留一定量的药物还未被代谢,还需要一段时间后才会完全失效。

药物确实多多少少都有副作用

可是,目前临床上使用的降压药,已经经过不断的改进,副作用与高血压的危害比起来,几乎就是微不足道。一边是轻度的副作用,而另一边则是生命的威胁,如何抉择已经非常明显了吧。更何况,降压药种类众多,一种药物不耐受,大可让你的医生帮你选择其它种类的降压药。

一旦发现血压高就从此与降压药绑定了吗?

并非全都如此。因为这里需要先明确一个问题:你得的到底是原发性高血压还是继发性高血压。

原发性高血压病:

是在遗传的基础上由于不健康的生活饮食习惯等问题,导致的人体血压调节发生紊乱从而导致血压升高,发病初期,并不存在脏器病变。

此类病人占了高血压患者的95%。

继发性高血压病:

人体内参与血压调节的脏器发生了实质的病变,从而导致了高血压的发生,称之为继发性高血压。

可能涉及:

全身各处的大、中动脉血管的狭窄、堵塞;

肾脏功能的不全;

脑垂体瘤;

甲状腺功能亢进;

肾上腺瘤;

嗜铬细胞瘤等。

这类病人在高血压患者中只是少数,只占到5%左右。

总结

如果是原发性高血压,则需要长期按时服用降压药物治疗,把血压控制到正常水平。而如果是继发性高血压,许多用降压药物治疗是无效的,必须先治疗好肾病、垂体瘤或肾上腺瘤等基础疾病,才能有效地控制好血压。

如何区分是否为继发性高血压?

这需要结合已有的症状、体征同时做相应的辅助检查才能确诊。

病症体征检查肾脏功能不全除血压升高外,可能还存在有水肿表现。需要抽血化验肾功能以及尿蛋白检查。肾动脉狭窄有持续性的高血压,有时上肢可无脉搏触及,而上肢及下肢血压有时亦可有显著差别。通过做肾动脉彩超,或者肾动脉血管造影,可以明确诊断。甲状腺功能亢进表现为容易激动,心动过速、多饮、多食、多汗、突眼等。需要查下甲状腺激素水平。脑垂体瘤可能有第二性征异常、泌乳等症状。需要做个脑部的核磁共振检查来判断是否有异常。嗜铬细胞瘤常表现为血压阵发性的升高,伴有心悸,脸红,出汗,未经治疗可自行恢复。需要检查各种参与血压调节的激素以及腹部MRI。必要时还需要进行正电子发射扫描俗称:PET。

另外,还有其他比较特殊的高血压类型:

一过性高血压:

目前尚无公认的一过性高血压的定义,尤其是时间界限和诊断标准。

典型的一过性血压高,就是指平常血压正常,如遇有心烦、焦虑、失眠、激动、剧烈运动等原因出现短时间血压突然升高,时间持续数小时或者数天。

对于一过性高血压,通常是在血压急性增高时,给予消除诱因并给予降压药物治疗,但无需长期服用降压药。

白大衣高血压:

指患者平时血压正常,医院,医生、护士测量血压就是高的,这种患者考虑是紧张焦虑所致,但是不能忽视,有研究表明,白大衣高血压,最终会成为高血压患者。

总结

如果高血压患者不存在上述情况,则为原发性高血压,需要长期按时服药,以达到平稳控制血压的目的。

高血压服药的这些技巧,你都知道了吗?

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