什么是高血压?
其实诊断高血压很简单,一天之内不同时间点,休息状态下,测量血压两次,如果两次都高,就可以诊断高血压。高血压又分原发性的和继发性的,临床上90%的高血压都是原发性的,我们只要排外继发性高血压就可以诊断原发性高血压了。
高血压分级?
类别
收缩压
(mmHg)
舒张压
(mmHg)
正常血压
-
80-89
高血压临界值
90
高血压1级
~
90~99
高血压2级
~
~
高血压3级
≥
≥
根据高血压分级,我们不难发现血压要是≥/90mmHg,我们就要进行干预了。
高血压的治疗?
其实高血压的治疗也很简单,我总结为两基一药。什么意思呢。两个基础指的是饮食和运动。
饮食注意低盐低脂饮食,少吃油腻、辛辣、腌制、咸菜、重口味的东西。
运动注意适度,宜慢不宜快,不宜剧烈运动,每次锻炼完身体微微出汗最为合适(推荐打太极拳)。
一药指的是降压药物治疗(原发性高血压),对于继发性高血压还要注意控制原发病的药物治疗。
很多病人问过我,万医师,我有高血压,但是没有症状,可以不吃药物治疗吗?
在这里,我想重点强调一下,没有症状的高血压是最可怕的。为什么呢,因为有症状的高血压会引起重视,医院就诊,没有症状的高血压,反而会觉得无所谓。这种思想大错特错,举个例子:血压升高就好比水管里的压力升高,水管里的水压长期升高,水管过分负荷,容易老化、破裂。血压也是一个道理,短时间里可能不会有什么症状,但是时间长了血管经不起折腾,就会发生破裂,最常见的并发症就是脑出血。严重的危及生命,轻者留下瘫痪、残疾。所以有高血压的一定要引起重视,该吃药还得吃药控制,不仅可以起到降压作用,还有保护你的血管。
还有病人这样问过我。万医师,控制血压不是可以通过饮食和运动吗,一定要吃药吗,吃药会有依赖性吗,到时候离不开药物,而且越吃血压越高,要换越高档的药。
对于这个问题,我的回答是高血压确实可以通过饮食和运动控制,起到降低血压的作用,但是平时要监测血压,而且大部分可以只通过饮食和运动控制好的都是高血压的初始阶段,也就是高血压临界值(前面高血压分级里有)。血压超过这个临界值范围,就很难靠饮食跟运动控制了,大部分还是需要药物辅助治疗,而且现代人,很难严格意义上的做到饮食和运动控制,所以药物治疗不可或缺。另外,高血压药物不存在依赖性的说法,因为高血压是慢性病,不是感冒发烧,临时吃个药物就能好,高血压是终身的。吃过降压药物的人停用降压药,血压本来就会升高,那是因为你以前就有高血压,吃了降压药物血压才正常,停用药物血压再次升高而已,不是因为停用降压药导致的血压升高。你可以随时停止服用降压药物,没有任何依赖性、成瘾性的说法,但是你停用药物,等待你的往往是高血压的并发症,例如脑出血,严重危及你的生命,所以医生一般建议都是终身服药,是为了你的生命健康着想,不要小病不治,拖成大病,高血压不可怕,及时控制危害小,一旦形成并发症,那就不是小事了。
而且,现在国家医保政策好,高血压可以办理特殊病种,医院的心血管内科咨询一下高血压特殊病种的办理,达到高血压特种病标准,以后门诊开药可以省一大笔钱。
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