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高血压患者最关心的3个用药问题,答案来了

发布时间:2020-10-24 16:20:40   点击数:
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我国高血压患者人数高达3.3亿

平均每4个人就有一个患有高血压

高血压不仅发病率高,还会引起心、脑、肾并发症

同时也是导致脑卒中、冠心病的主要因素

高血压作为一种需终身服药控制的慢性病

很多高血压患者对药物使用

有着各种各样的误解与疑虑

今天小编就挑选出大家

最关心的3个用药问题进行解答

降压药可以长期吃吗?

在没有不可耐受和不良反应的情况下,都可以长期吃。高血压治疗过程中,最重要的就是控制血压在目标水平,防止多种并发症产生。

目前临床上使用的降压药物,都是经过的大规模的临床试验,确定对于高血压病人收益大于风险,才会在临床上大量使用。只要规范用药,不会因为药物不良反应而产生严重不良后果。

如很多人担心普利类(ACEI)降压药的副作用,比如依那普利等,最常见的是持续性的干咳,多发生在刚开始用药的时候,干咳不严重的患者可以坚持用药,如果不能耐受,可以换ARB(如沙坦类)或其它类药物治疗。有大规模的临床数据都表明,这类药物降压效果确切,且对于心脏有良好的保护作用,对糖代谢没有影响,可以长期使用。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、糖尿病肾病等疾病的患者。

哪种降压药最好?

降压药没有好坏之分。降压药尽量选用一天服用一次到两次的中长效降压药,更有利于平稳控制血压。

不同患者吃的药有差别,是因为他们高血压的严重程度不同,合并的疾病不同,对药物反应不同,以及每个患者的生活环境和个人意愿不同;这就是高血压用药的个体化。

所以降压药不要自己更换。吃降压药不是买衣服,别人吃的降压药好,未必适合你。

单纯收缩压升高怎么办?

高压(收缩压)高,低压(舒张压)不高,甚至低,脉压大,多见于老年高血压患者。

降血压药物没有单降收缩压,不影响舒张压的药物。但降血压药物对血压下降的幅度取决于用药前基础血压升高的程度。用药前血压越高,降压药对血压降得越明显。

因此,对老年人单纯的收缩压升高,降血压药对收缩压下降明显,对舒张压影响较小或很小,而收缩压增高是卒中最大的危险。不要因过度顾虑舒张压下降,而不敢用降血压药控制好收缩压。高龄(80岁以上)老年人的收缩压降至mmHg以下可以,但如降至mmHg以下,自我感觉良好,也更好。

虽然高血压发病率高,并发症也可怕

但是只要科学地服用降压药物

把血压控制在目标范围

就可以减小并发症的发生

对于高血压患者,除了服用药物之外

良好的生活习惯与健康的饮食方式也是非常重要的

来源:安徽省邻加医大药房

心内科

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