可是有个习惯，就是烟不离手......
上周，田主任，突然觉得自己晕晕乎乎，因为我们医生都是干这一行的，即使不是自己的专业，但上学的时候都学过；田主任赶紧去做了个脑核磁，提示腔隙性脑梗。
才40岁，正是一个外科医生的黄金年龄，这可如何是好！
即使田主任自己也知道怎么办，但还是找到神经内科江主任看看，到底怎么办？
腔隙性脑梗也是脑梗！
第一、发病率较高，风险较低
腔隙性脑梗死发病率虽然高，随着年龄增加，好多人都可能出现，但危险性低、大多不留后遗症。腔隙性脑梗死是指细小的脑动脉未梢分支血管的闭塞引起它所供血的脑组织梗死了，可能与血栓形成、斑块脱落、血管痉挛、栓子脱落等有关系。
第二、可能的症状大部分腔隙性脑梗死都可以没有症状，很多都是查CT或核磁发现的，部分可能会有短暂的意识障碍、語言障碍，如在延脑、基底结部位可能有短暂的头晕、站立不稳、口齿不清，重的会有短暂不可程度的晕厥等。如果梗塞的部位在非功能区可能根本没任何症状。
第三、高危因素、年龄
50-60岁后，腔梗呈现出一个随年龄增长而发病率明显递增的趋势。60-70岁小于50%的人有腔梗，70-75岁约50-70%做CT或MRI可能发现已有腔梗，80岁以上绝大多数是多发性腔梗，即已多次发生过有短暂或根本没有症状的小至几毫米的梗塞。近年来这个疾病越来越年轻化，尤其40岁左右，生活方式不健康的人。
、三高及吸烟，有高脂血症、糖尿病、高血压的朋友，以及吸烟患腔隙性脑梗死的风险也会增加。
第四、预防腔隙性脑梗死和脑梗死的预防是一致的，都需要戒烟限酒，运动锻炼，健康饮食，减盐减油减糖，规律作息，开开心心。如属于高危人群建议服用阿司匹林、他汀；如果有三高需积极控制。
第五、治疗及预后腔隙性脑梗塞治疗包括抗血小板药、监控血压、他汀治疗等，改变不良生活方式。一般来说腔隙性脑梗死没有不良预后，无需有精神负担和心理压力。
田主任下一步怎么办？戒烟戒酒，以后不出去喝酒吃饭了，坚持运动；
血脂目前偏高，吃上他汀，一方面降血脂，一方面预防脑血管疾病加重。
总之，腔隙性脑梗塞大多数，都不是什么严重的疾病，但如果不重视起来，还是不改变不良生活方式，那么更大的血管有可能会堵塞，那么就可能出现半身不遂，偏瘫失语等恶性脑梗死！
脑梗死不会因为你年轻而远离你，也不会因为你是医生而躲着你，只要你敢不健康的生活，脑梗死就敢抓住你！
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