健康科普行动
《健康中国行动（—年）》指出把提升健康素养作为增进全民健康的前提，我市“十三五”规划中提出到年要实现健康素养水平达到20%这一指标。
为进一步提升全面健康素养水平，石家庄市卫生健康委员会与石家庄广播电视台（FM91.5农村广播）特别开办《健康教育专题栏目--健康科普行动》，每周日早7点播出，面向城乡居民大力开展健康知识宣传普及，强化个人的健康责任意识。
本期健康科普行动特别医院老年病科二病区主任，主任医师张文亮为您普及健康知识。
本期专家：张文亮
现任中国老年医学学会高血压分会河北省工作组成员，国家高血压专病医联体河北分中心专家组成员，河北省医学会老年病专业青年学组副组长，石家庄市高血压质控中心主任委员。
高血压
高/血/压/的/生/活/指/南
01
哪些情况属于高血压
目前，我国有超过2.7亿的高血压患者，每年造成的死亡人数更是接近万例，高血压也堪称人类健康的“隐形杀手”。
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，其是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。在未使用降压药物的情况下，3次非同日测量血压值均高于正常，即收缩压≥mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。
02
高血压的主要病因
遗传因素
双亲无高血压、一方有高血压或双亲均有高血压，其子女高血压的发生几率分别为3%、28%和46%。
年龄
高血压的发生与年龄有明显的相关性。患病率随年龄增高而上升，来自于国内的新近研究显示，18-24岁组患病率最低为9.7%，35~44岁组为26.7%，45~54岁组为42.1%，55~64岁组为57.1%，65~74岁组为68.6%，75岁以上组患病率高达72.8%。
钠盐摄入过多
钠盐摄入过多可导致血管平滑肌肿胀，管腔变细，外周血管阻力增加；同时血容量增加，加重心脏负荷和肾负担，进一步引起肾排钠障碍，容量负荷增加，导致血压升高。来自针对国人的研究数据表明，膳食钠盐摄入量平均增加2g/d，收缩压和舒张压分别增高20mmHg和12mmHg。
高血脂
一方面，高血脂状态下机体总脂肪量增高并导致氧的摄入、输送量增加，这一过程加重了心排出量的负担，最终造成周围阻力和血容量增加而引起血压持续升高；
另一方面，高血脂同样会对糖代谢造成负面影响，由此导致的糖耐量异常和高胰岛素血症是高血压发生、发展的另一个重要原因。
高血糖
糖尿病患者易并发高血压。一方面，长期高血糖对动脉内膜的损害导致血管壁增厚，弹性下降，阻力增加。另一方面，糖尿病引起的肾脏损害使肾脏调节血压的功能下降，从而导致高血压的发生。另外，胰岛素抵抗是高血压和糖尿病共同的发生机制，因此在约50%的高血压人群中合并有糖代谢异常。反之，在约60%的糖尿病人群中患有高血压。
吸烟
既往多项研究证实吸烟是高血压的危险因素之一，与不吸烟者相比较，吸烟者患高血压的危险增加1～2倍，其机制可能与吸烟具有促进内皮功能损伤、促进氧化应激及激活炎症反应、促进血管壁内膜增厚、血管弹性改变以及小血管痉挛的作用有关。
饮酒
多项研究表明，常饮酒者高血压患病率明显高于不饮或偶尔饮酒者，饮酒量越多，高血压患病率就越高，提示长期大量饮酒是高血压的危险因素之一。
03
高血压的症状
大多数患者起病隐袭，缺少典型的症状。有的患者可表现为头晕、头痛、耳鸣、后颈部不适、记忆力下降、注意力不集中和失眠等。当出现心脑肾等靶器官损伤时，可表现为相应的临床症状。
妊娠期高血压：由妊娠诱发，主要症状为蛋白尿、水肿，严重者可发生抽搐、昏迷甚至死亡。
婴幼儿高血压：表现为烦躁、过于兴奋、夜间尖声哭叫、生长发育迟缓等。
更年期高血压：可表现为腰膝酸软、四肢浮肿等症状。
特殊诱因导致的高血压会有其特殊的症状，如肾性高血压可出现腰背或肋腹部疼痛。
其他症状：部分患者可长期无症状，仅于体检或因其他疾病检查时发现血压升高，或因并发症就诊时才诊断为高血压。
04
高血压的预防
少吃垃圾食品，培养良好的生活习惯
控制能量摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
限制脂肪的摄入，烹调时选用植物油，多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风。
适量摄入蛋白质，每公斤体重1g为宜。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋、牛奶、酸牛奶、虾皮。
限制盐的摄入量，每日应减至6g以下，多吃新鲜蔬菜，水果。
适当增加海产品摄入，如海带，紫菜，海产鱼等。
高血压控制好了可以减药，但停药需谨慎
有些患者吃药后血压控制不错，或到夏天发现血压有一定程度或明显降低，此时往往自行减少降压药用量，甚至停药。几天后发现血压重新升高，又重新服药或增加药物剂量。这种做法很不科学，甚至会对身体健康产生不良影响。
降压方案的确定有很强的专业性，需要考虑很多因素，绝大多数高血压患者需要长期服药。在夏天，随着人体对气温逐渐适应其血压可以重新恢复稳定。如果血压降低过于明显（例如低于/70mmHg或有头晕、眼前发黑等低血压症状），则需咨询医生，在医生指导下适当调整治疗方案。
如果血压持续低于/60mmHg则需要暂时停服一两顿药，待血压回升后在医生指导下重新启动降压药物治疗，并且从更小的剂量开始用药。
只有如下3种情况有可能停药：
1、继发性高血压，基础疾病治愈后，血压可以恢复正常，从而停用降压药。
2、有些患者的高血压与不健康的生活方式有明显关系，如果能够纠正肥胖、缺乏运动、食盐摄入过多、酗酒、生活不规律等不良饮食，血压可能降至正常水平，从而停用降压药。肥胖者减肥是治疗高血压的有效措施。
3、高血压患者如果发生心肌梗死或心力衰竭，心脏射血能力显著降低，血压也会随之下降。这些患者可能需要停用降压药，但这并不是我们希望看到的状况。
《健康教育专题栏目——健康科普行动》
播出时间：每周日7:00~7:25播出频率：FM91.5收听方式：1、