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老年人高血压用药遵循三原则

发布时间:2021-9-29 13:30:05   点击数:

1、小剂量联合治疗。老年人的药物代谢和清除率低,血压波动大。一般常规治疗很难达到控制血压的目的,这时可选择两种或两种以上药物小剂量使用,才能达到一定的疗效。

2、慎用髓袢利尿剂和引起直立性低血压的药物。老年人使用髓袢利尿剂容易引起电解质紊乱。如果小剂量使用噻嗪类利尿剂治疗,用于老年单纯收缩期高血压患者,可降低心脑血管疾病和心力衰竭的风险。

由于老年人容易发生直立性低血压,应避免使用引起直立性低血压的药物,如α受体阻滞剂、双胍和磺胺嘧啶。治疗过程中应监测老年人的直立血压,不应过低,防止直立性高血压。由于夜间是老年人血压低的时候,尽量不要服用降压药。

3、长效降压药配合噻嗪类利尿剂。老年人单纯收缩期高血压的特点是:肾素低、焦感神经活动性差、容量大、卒中容量大。因此,长效二氢吡啶类钙拮抗剂和噻嗪类利尿剂联合治疗效果优于血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂。

老年高血压患者除了遵医嘱服药外,还应注意减少钠盐的摄入,调整日常饮食结构,做到戒烟戒酒,适当减重,定期运动,缓解精神压力,保持心态平衡。只有做好这些才能提高生活质量,并且延长寿命。其实高血压并可怕,只要掌握正确的控制方法,就可以避免各种并发症的威胁。

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