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老年高血压患者如何选用降压药

发布时间:2021-12-2 11:06:45   点击数:

据不完全统计,我国60岁以上的人群中高血压病发病率为30%-40%,而且多数老年人高血压病伴有心、脑、肾等血管动脉粥样硬化并发症。由于老年人血浆容积及心排出量减低,容易引起心、脑、肾灌注不足,如不合理用药,可导致急性脑或冠状动脉血栓形成。所以,老年高血压患者必须制定出合理的用药方案。

世界卫生组织提倡老年人高血压病治疗的选药顺序为:利尿剂→β-受体拮抗剂→钙通道阻滞剂(CCB)→血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)。

对于老年高血压患者的降压治疗,应特别注意以上用药顺序,选药应个体化和规范化。小编就老年高血压患者的降压应注意的特别事项概括如下,为老年高血压患者安全有效选用降压药提供参考依据。

老年高血压患者的降压治疗,必须长期或者终身服用降压药。

合并两种或两种以上的药物。如利尿药有很好的降压作用,对老年单纯收缩期高血压的疗效显著,同时可降低心、脑血管病的死亡率。对老人而言,选用钙通道阻滞剂(CCB)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),不仅可以有效降低血压,而且可以对抗动脉壁肌层增厚和内皮增生,有助于修复心、脑、肾的损伤。

对老年人收缩压较高或者伴有浮肿者,应选择利尿药或者吲达帕胺;对老年人舒张压较高者或者心率偏快者,最好选择β-受体拮抗剂;对老年人伴有心肌肥厚、心力衰竭、高血压合并肾病者应选择血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI);对老年人收缩压和舒张压均较高或脉压差较大者,应选择钙通道阻滞剂(CCB);对老年人伴有糖尿病、高血脂症者,应选择α-受体阻断剂,因为此类药物不会引起血脂增高,并且对老年前列腺增生者尚有一定治疗作用。

平稳降压,使血压维持在稳定的水平,降压时切记平稳降压,血压不宜忽高忽低;对于老年高血压患者理想的降压药应具备平稳、缓和、持久、方便、依从性较好,最好一日只服一次,且降压作用能够维持24小时。

在降压的同时密切

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