高血压病一定要一辈子吃药吗
随着生活水平的提高,生活方式的改变,高血压的发病率呈逐年上升趋势,而且越来越年轻化,40~50岁的中年人将成为高血压的主力军。
很多高血压患者,尤其是中青年患者,血压明明已经升高,可是他们往往不愿面对现实,不承认自己血压高。这种逃避不仅解决不了问题,还可能加重病情。
而且得了高血压并不意味着要吃一辈子药,比如,白大衣高血压、部分继发性高血压,不需要一直吃药。但是,大多数高血压患者需要药物来控制。
必须吃降压药的情况
1通过改善生活方式血压仍然高于/90mmHg者
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出现心、肾、脑等器官受损者
所以在刚发现高血压的时候,医生都会建议患者至少进行生化检查(包括肾功能和电解质)和尿蛋白、心电图。这就是来检查患者有没有器官损害的。
高血压可以导致蛋白尿、肾脏损伤甚至尿毒症,而肾脏疾病同样可以导致高血压,所以定期检查尿蛋白、血清肌酐,非常重要。
心电图也很重要,因为高血压导致的心肌肥厚,在心脏超声没有明显异常的时候,心电图可能就会有轻度的变化。
如果有器官的损伤,意味着发生心脑血管意外的风险增大,为了降低风险,必须用药积极控制血压。
大家千万不要惧怕吃药,如果血压长期得不到控制,后果往往很严重,而且无法逆转,到之后再后悔没有早吃药,就来不及了。
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隐蔽性高血压
隐医院、诊所测量血压正常,而诊所外血压(家庭自测血压和24小时动态血压)高于正常,这类患者常常合并糖尿病、血肌酐升高、蛋白尿等,可以引起心、肾、脑等器官的损害,需要口服降压药。
吃药后记得量血压
有些高血压患者,以为吃了药就一切OK,其实不然。高血压最需要自我管理,自测血压是自我管理最重要的部分。
最好每天能测量三次血压:
①早上起床后;
②下午4:00~6:00;
③晚上睡前。
尤其是清晨血压控制非常重要,清晨血压控制不佳是出现心脑肾并发症的主要原因。
医生根据病人的自测血压结果来调整降压药物的剂量和用法,可以到达更好的疗效。不要觉得麻烦。希望每个高血压患者,都可以正视高血压,积极地寻求医生的帮助,管理好自己的血压,保持身体的健康。
老年病科供稿
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