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原发性高血压定期应检查项目与常见的严重

发布时间:2019-1-8 19:12:49   点击数:

原发性高血压应该定期做哪些检查?

体重:高血压患者常见于肥胖人群,正常男性体重标准值应该是:身高(公分)‐=正常体重(公斤),如果高于标准体重10%以上,需要进行生活方式干预治疗,每3个月1次;

BMI指数(肥胖指数):公斤/身高(cm)2,每3个月1次;

血液化验(空腹血糖、空腹血脂、血肌酐、尿酸、血钾、肝肾功能等):防并发高脂血症、高尿酸血症,防止高血压合并糖尿病、慢性肾病、药物的副作用等。每年做1次;

尿常规:防并发高血压肾损害、合并糖尿病、慢性肾病等。每年1次;

心电图:防并发或合并左心室肥厚、心律失常等,每年1次;

超声心动图:防并发左心室肥厚,合并心力衰竭,每1~2年1次;

颈动脉超声:防并发颈动脉硬化,合并周围血管病,脑血管病,每1~2年1次;

X线胸片:防止并发心脏扩大,合并心力衰竭,每2~3年1次

脉搏波传导速及踝臂指数:防并发动脉硬化,合并周围血管病等,每3~5年1次;

血浆同型半胱氨酸:防并发高同型半胱氨酸血症,合并脑血管病等,每年1次;

餐后2小时血糖(空腹血糖增高者):防合并糖尿病,每年1次;

尿蛋白定量(尿蛋白定性阳性者):防并发高血压肾损害,合并糖尿病、慢性肾病等,每年1次

眼底检查:防并发高血压视网膜病变,合并眼底病等,每2~3年1次;

24小时动态血压:每年1次;

原发性高血压容易出现哪些并发症?

冠心病:临床大量数据显示,高血压病患者患冠心病的危险是正常人的2倍,高血压如果长期不治疗,有50%将死于冠心病。我们所说的冠心病,其实就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。由于高血压可以损伤动脉内皮,所以会引发动脉硬化,并且加速动脉硬化进程。动脉硬化又会引起哪些危害呢?最常见的就是冠心病、脑动脉粥样硬化。而且,血压越高,患冠心病的危险性就越大。

糖尿病:在糖尿病人群中,高血压病的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压病并存相当常见,它是病人发生动脉硬化和肾衰竭的重要原因。

左心室肥厚:在所有高血压病人中,有20%~30%可查到左心室肥厚,轻度高血压患者发生左心室肥厚比血压正常者多2~3倍,而重度高血压患者危险性可达10倍。左心室肥厚是心肌梗死的一个潜在危险因素,并影响左室收缩功能,因此高血压左心室肥厚,是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。

心衰:心力衰竭也是高血压病的常见并发症。

高血脂:高血压与总胆固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相关。如果血脂代谢紊乱,会使心血管病的危险性和发病率明显增加。

肾脏疾病病:肾脏会因血压升高而受损,长期高血压而没有有效治疗,可引起肾衰,或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。

ED:男性性功能障碍:数据显示,东方人罹患高血压出现男性性功能障碍的比例高达40%以上。

周围动脉疾病:高血压病使间歇性跛行的危险增加3倍,可能是因为血压升高使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速,导致下肢动脉发生缺血、营养障碍,甚至坏死,所以才会出现这些动脉疾病。

脑卒中:研究人员在观察一组年龄在35~60岁确诊为高血压病的病人后发现,高血压脑卒中的发生率是血压正常者的7.76倍,还有研究表明,降压治疗可使脑卒中发生率降低40%。

认知障碍、痴呆:高血压长期得不到有效控制,极易引起患者大脑不可逆改变,出现认人不清、记忆力极度衰退,变现痴呆等老龄化现象。

因此,如果不能及时有效地控制血压并且减少并发症,高血压将会变得非常危险,大约一半的未经治疗的高血压患者死于心血管疾病(缺血性心脏病),另外还有三分之一的死于中风。

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