今年41岁的小赵
陪老婆产检时
在医院测了血压
令他惊呆的是
血压居然高达/mmHg！
小赵经常听说高血压是怎么回事
也陪着爸妈看了不少健康电视节目
他知道“三高是不能根治的”
所以
小赵没有再相信各种包治高血压的偏方
医院开了降压药
下定了决心一辈子药不离口
可让人沮丧的是，降压药治疗效果并不理想，慢慢地降压药已经加到了三四种，可血压根本没正常过，想着没什么不舒服，小赵也就没再去看医生。
最近几个月，小赵总是浑身没劲儿，走路抬不动腿，走几步路就喘，一晚上小便两三次。
小赵越琢磨越不对劲，医院去看看。经医生检查后发现，小赵除了血压高之外血钾也比较低，怀疑小赵患上了内分泌疾病，要求小赵到内分泌科住院治疗。
小赵心里犯了嘀咕，难道我是内分泌失调导致的高血压？
住院检查结果显示，小赵患上的是一种叫做“醛固酮瘤”的疾病。
这种疾病会导致难以控制的高血压，大部分人会合并低血钾，低血钾进而导致乏力、夜尿多等症状。这下终于搞清了小赵高血压低血钾的原因,在医生的建议下，小赵又转到泌尿外科做了个肾上腺的微创手术，手术过程非常顺利而且很快结束。
术后，降压药逐渐减少至停用，血压恢复正常，不吃补钾药血钾也在正常范围。
小赵心里不禁地想：原来有的高血压是可以根治的啊！
高血压的分类
高血压是一种常见的疾病，其中它分为原发性高血压病和继发性高血压。
原发性高血压病是指没找到具体病因的高血压，这种情况是需要长期药物治疗控制血压的。
有些高血压是继发于某些疾病的一种表现，叫继发性高血压，如果能找到病因并去除病因，那么高血压则可以被根治。
今天就来认识一下其中一种可以被治愈的高血压：醛固酮瘤。
醛固酮是什么？醛固酮瘤又是什么？它们跟高血压之间有什么关系呢？
醛固酮是什么？
醛固酮是正常人体肾上腺所分泌的三种重要激素中的一种，它在体内保住一部分钠离子，适当排出一部分钾离子，是使体内钠、钾离子保持平衡的一种调节激素。
正常情况下，它跟体内其他激素相配合，使体内的钠离子和钾离子处于正常水平。
醛固醇瘤是什么？
醛固酮瘤，则是过多分泌醛固酮的小瘤子，一般长在肾上腺，极罕见的情况下也可能长在肾上腺外的其他部位。
这个瘤会分泌过多的醛固酮，从而导致体内钠离子相对过多而钾离子过少，而钠和水分在体内是一对好朋友，体内钠含量增多进一步使水分潴留在体内，导致高血压，同时血钾过低。
醛固醇瘤表现
患者可能会感觉乏力、疲倦、心慌，严重的甚至可能肢体软瘫、严重心律失常。但也有部分人没有明显的不适症状、没有低血钾，仅仅表现为高血压，这种情况下，迷惑性就更大了，很容易被诊断为原发性高血压病。
醛固酮瘤所导致的顽固性高血压及低血钾对心脏、肾脏、血管、眼睛都可能造成损伤，而且这种损伤比原发性高血压造成的损伤要更明显，所以，尽早诊断、尽早治疗醛固酮瘤，就显得尤为重要。
醛固酮瘤只是原发性醛固酮增多症中的一种类型，另外，还有特发性醛固酮增多症、家族性醛固酮增多症等等类型，不同的类型后续的治疗方案是不同的，所以需要内分泌科专科医生为患者进行相关的检查后才能正确分型及作出后续的治疗指导。
哪些人群需要特别留意？
那么，在患有高血压的人群中，哪些人是需要及时到内分泌专科门诊就诊，排查醛固酮增多相关疾病的呢？
国内外内分泌专家建议：有难治性高血压（服用数种高血压药物但血压仍然控制欠佳）、高血压合并低血钾、高血压合并肾上腺瘤、家族中有40岁以下就出现高血压者、家族中有40岁以下就有脑中风的患者、确诊原醛的一级亲属以及合并呼吸睡眠暂停的患者，均应该做该病的筛查，以尽早得到正确的治疗。
作者：医院内分泌科医生张可可
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医院内分泌科门诊于每周五下午设有“肾上腺-高血压”专科门诊，医院介入科、泌尿外科紧密合作，能成功开展肾上腺静脉采血技术，对于原发性醛固酮增多症有着规范、连贯的诊治方案。
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