想要知道高血压患者日常应该注意什么,首先应该清楚的是:高血压的发病因素以及怎么评定你是高血压,这样才方便根据你的情况作出针对性解决方案。
记得年我过年回家,因为不小心食物过敏,去家乡的门诊部就医,在我就诊的那段时间,一共陆陆续续进来了六七个人,有5个人都是因为高血压,有进来说自己的头晕的,也有测血压是否稳定的,可想而知,高血压这个疾病在目前是有多广泛。
本文就从以下几个方面进行解答:
一、高血压的分型
二、高血压的病因
三、生活方式管理
一、高血压的分型
由此可见,当收缩压≥和/或舒张压≥90的时候,就算是高血压了;但是我们应该在正常高值收缩压-和/或舒张压在80-89的时候就警惕起来。
二、高血压的病因
我国人群高血压发病重要危险因素:
1、高钠、低钾膳食
年我国18岁及以上居民的平均烹调盐摄入量为10.5g,依旧比膳食盐的推荐摄入量高75%,并且中国人普遍对盐比较敏感。
2、超重和肥胖
中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究结果发现:随着体质指数BMI的增加,超重组和肥胖组高血压的发病风险是体重正常组的1.16-1.28倍,超重和肥胖与高血压关联性最显著。
尤其是内脏型肥胖,也就是腹型肥胖,因此要注意:男性腰围不要高于90cm,女性不要高于85cm。
3、过量饮酒
限制饮酒与血压下降显著相关。
男性酒精摄入g数
女性酒精摄入g数
危险饮酒
41-60g
21-40g
有害饮酒
≥60g
≥40g
4、长期精神压力
精神紧张会激活交感神经从而使血压升高。
5、其他危险因素
除此以外,发生高血压的因素还有:年龄、高血压家族史、缺乏体力活动、以及糖尿病、血脂异常等。
生理病理因素:
1、遗传,高血压有家族聚集性,估计遗传因素对血压的变异影响占30%-50%;
2、心输出量;
3、钠摄入量及水钠潴留;
4、肾素-血管紧张素系统;
5、交感神经系统;
6、动脉血管重构。
三、生活方式管理
1、减少钠盐的摄入,增加钾的摄入;
减盐可以从以下几个方面入手:
①减少盐的摄入,例如买个限盐勺;
②可以用酱油代替部分的盐,减少味精的使用;
③避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品;
④尽量在出锅前再加入食盐。
增加钾的摄入:
①增加富含钾的食物摄入,比如新鲜蔬菜、水果和豆类;
②肾功能良好者可尝试低钠富钾代替盐。
2、合理膳食,DASH饮食是个不错的饮食方式,值得借鉴;
·谷类和根茎类:保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入~克为宜。在胃肠道功能正常的情况下,注意食物粗细搭配。
·蔬菜和水果:推荐蔬菜摄入量为~克,建议摄入各种颜色的蔬菜、叶类蔬菜;水果摄入量为~克。
·动物性食物:一天的瘦肉摄入量控制在克,一顿不超过85克。
·奶类、大豆和坚果类:推荐成人每天应摄入相当于克鲜奶的奶类及奶制品,
推荐选择低脂牛乳、脱脂牛乳、酸奶、低脂奶酪、豆腐、豆腐皮、豆腐干,大豆和坚果制品每天摄入25~35克。
·烹调油和盐:多摄入不饱和脂肪酸——一部分来自深海鱼类,其他来自橄榄油、茶籽油、核桃油、亚麻籽油等食用油。
摄入量每天不超过25克。少摄入饱和脂肪酸——主要存在于动物脂肪中,尤其以畜肉含量最为丰富。
·高钾食物:钾为细胞内含量最高的矿物质,它可以拮抗钠离子。这种离子有改变对盐敏感的作用,在蔬果、奶类中含量丰富。
3、控制体重;
将BMI控制在18.5-23.9kg/㎡,男性腰围<90cm,女性腰围<85cm。
4、限制饮酒。高血压患者最好不饮酒。男性每日酒精摄入量不要超过25g,女性不要超过15g。比如5°的啤酒,男性一天不要超过g,女性不要超过g。
5、增加运动。有列队研究发现,高血压患者定期锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险。
因此除了日常活动以外,建议高血压患者每周4-7天,每天进行30-60分钟的中等强度运动,比如快走、慢跑、游泳、骑自行车等;
当然也应该进行部分抗阻训练进行补充。怎么判断中等强度呢?当你的心率达到(-年龄)*(60%-70%)即可。另外要注意:高危患者运动前应该进行专业的评估。
6、减轻精神压力、有良好的睡眠。
不要给自己太大的精神压力,学会给自己减压,并保持良好的睡眠,不熬夜。
7、戒烟。
当然,除了以上生活方式,定期检查、合理用药等都是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的风险。
当然,除了以上生活方式,每天测量血压、定期体检、合理用药等都可降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的风险。
写在最后:得了高血压,不要把所有的希望寄托于药物或者生活方式,而是并驾齐驱,祝你好运。
参考文献:
1、中国高血压防治指南(年修订版)
2、高血压基层诊疗指南(年版)
营养师赵培玉