偏瘫又称半身不遂，是脑血管病最常见的后遗症之一。脑血管病主要有两种类型，一种是脑出血，一种是脑梗死。这两种病的发生都与高血压有密切关系。
在心脏的推动下，我们的血液在血管内川流不息的流动。我们平时说的血压就是血管内血液的压力。如果血压太高，血管内的压力就会很高，一些较薄弱的血管就会破裂出血，这就是脑出血。脑出血发生后会挤压、损害脑组织，导致偏瘫的发生。有统计表明，90%以上的脑出血都与高血压有关。所以严格控制血压是预防脑出血的重要措施。
脑梗死的发生同样与高血压有密切关系。动脉粥样硬化斑块是脑梗发病的主要基础。动脉斑块逐渐增大可以造成供应脑组织血液的动脉血管的狭窄，导致脑缺血。如果斑块突然破裂，可以使这些动脉血管迅速闭塞，脑组织失去血液供应，就会发生脑梗。动脉斑块是如何形成的呢？我们的动脉管壁分三层，内膜、中层和外膜。所谓动脉斑块就是胆固醇进入了血管内膜下，越积越多，最后形成斑块。在健康人，我们的动脉内膜非常完整严密，胆固醇很难进入血管壁。但发生高血压后，由于血管内压力明显增高，就会破坏血管内膜完整性，使其出现裂隙，胆固醇就很容易进去了，就可能形成斑块。所以说，高血压是导致动脉粥样斑块形成的重要原因，也是脑梗的罪魁祸首。
由上可见，积极防控高血压是预防偏瘫的重要措施。无论有没有症状，患高血压后一定要积极治疗，不能大意。
郭艺芳，主任医师，教授，医学博士，博士生导师。中国医师协会心血管内科医师分会常委（兼高血压工作委员会副主委）、中国医师协会高血压专业委员会常委、中华医学会老年医学分会委员、中国老年医学学会高血压分会副会长、河北省医学会老年医学分会主委、河北省医师协会高血压分会主委。《中华内科杂志》、《中华老年医学杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华全科医师杂志》编委，《中华高血压杂志》与《中国心血管杂志》常务编委。
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