导语
13岁的孩子血管如80岁老人，血压高达。即使用了高血压药，还是无法解决血压的异常。当满身烟味的孩子父亲前来咨询时，专家才明白，可能这个孩子从胎儿起就开始吸二手烟。今年，在沪进行的第七届亚洲动脉会议上，儿童高血压被热议。
儿童高血压的诊断标准
年龄血压值
3-6岁/70毫米汞柱
7-12岁/80毫米汞枉
≥13岁/90毫米汞柱
儿童高血压的病因
①心血管病患有先天性主动脉狭窄的孩子，常有严重的高血压。因为循环功能能较差，所以孩子的个子一般不高。
②肾脏疾病如先天性肾脏发育不全，先天性泌尿道畸形，，肾动脉狭窄，隐匿性肾炎、肾盂肾炎等也多伴血压升高。一般患者早期症状多较轻微，主要表现为迟缓，面色苍白，
消瘦等，随着病情发展，可发生严重肾性高血压。此外，急慢性肾小球肾炎也常有高血压症状。
③内分泌疾病引起血压增高的内分泌疾病有肾上腺皮质增生、肾脏肿瘤等。临床上患儿常表现发育迟缓、面色绯红、汗毛多而又黑又长，尤其前额和背部更为明显。
④维生素D过剩在儿童生长期，为了预防佝偻病，给孩子补钙时若长期服用维生素D制品，，如注射维生素D或口服鱼肝油等，会促使大量钙沉积于肾脏和大血管，引起肾钙化和大血管钙化，也会引起高血压。肾钙化也常影响正常发育，使孩子长不高。总之，血压正常与否，不仅是成年人应该关心的，对于儿童特别是育缓，个子高的小胖墩，也要定期测量血压，发现异时，及时请医生诊治。
儿童高血压患者的饮食原则
①儿童高血压患者饮食治疗的总原则：适量控制热能及食盐量，降低脂肪和胆固醇摄入，控制体重。
②日常生活中，采取高维生素、适量蛋白质、低钠、低脂肪、低胆固醇的饮食。
③降压食物有芹菜、番茄、胡萝卜、荸荠、黄瓜、芦笋、海带、木耳、香蕉等；降脂食物有绿豆、香菇、洋葱、海鱼、山楂等。
④儿童高血压患者在治疗时，如果需要服用单胺氧化酶抑制剂，用药期间就要避免食用高酪胺食物，如扁豆、蘑菇、腌鱼肉、酸牛奶、干酪、葡萄干、香蕉等。
专家们认为，油盐糖的摄取量增加、缺乏运动、学习压力高涨以及大量吸入二手烟，这些都是导致青少年高血压的原因。目前，儿童高血压的发病率在2%左右，而从上海市年对学校内7至17岁学生的体检数据来看，男生与女生高血压患病率分别达到6.9%与6.0%。个别地区儿童和青少年的患病率分别达到9%，必须要重视儿童和青少年的血压监测，尤其对于吸烟家庭的孩子，必须每年检查血压。如尽早发现，就能早期开始干预和治疗，尤其是青少年高血压，在发育期以前去除危险因素和病因，并配合积极治疗，由于血管的快速发育，往往可以完全恢复健康。
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胡卫民医生团队赞赏
