最近一项来自中国唐山的一项大型调查研究证实了这一点，研究发表在权威心血管杂志《美国心脏病学杂志》（JACC）上。
发病年龄越小，相关风险越高这项前瞻性研究来自年7月-年10月间首次进行调查的开滦研究，共纳入了71,名即无高血压也没有心血管疾病（CVD）的成年人。此后每两年进行一次随访。
在随访期间，共发现20,例新发高血压。
通过匹配年龄（±1岁）和性别，研究人员对19,例高血压患者进行对照分析，通过加权Cox回归模型计算各年龄段突发CVD平均危险比和全因死亡率。
在平均6.5年的随访中，共发生1,例突发CVD事件，例死亡。多变量调整后，研究者发现随着高血压发病年龄的增长，高血压和患者突发CVD事件与全因死亡风险的相关性逐渐减弱。
简而言之，高血压发病年龄越小，往后发生突发CVD事件和死亡的风险越高。
根据中心插图可以看到，45岁以下高血压患者的突发CVD事件和全因死亡风险是同年龄段正常人的2倍以上（分别增加了1.26倍和1.59倍）；而≥65岁时发生高血压的患者突发CVD事件和全因死亡的风险增加最少，仅为同年龄段无高血压人群的1.33倍和1.29倍。
高血压发病年龄可以传递预防信息研究主要作者之一，医院薛浩教授在接受medscape采访时表示：“我们的研究表明，高血压的发病年龄将提供传统心血管风险评估系统以外新颖的预防性信息，这也凸显了将高血压诊断的年龄纳入心脏保护指南和政策的必要性。”
实际上，这不是第一项发现高血压发病年龄和心血管疾病风险之间存在联系的研究，Framingham心脏研究表明早期高血压发作与中年心血管死亡有关，CARDIA研究也发现高血压早期发作与高血压终末器官损害有关。然而，这些研究并未检验全因死亡率，且仅在白人人群中进行。因此，此次这项大型亚洲人群研究弥补了既往的研究空白。
年轻人的血压亟需重视我国有2.9亿高血压患者。经过多年的努力，高血压在老年患者中的知晓率、治疗率和控制率得到了明显提升。年轻群体的血压风险往往会被忽视。
但随着生活节奏的加快，智能化设备的流行，高血压患者的年轻化趋势越来越明显。据-年的全国调查，18-24岁、25-34岁、35-44岁的青年高血压患病率分别为4.0%、6.1%、15.0%。
年吉林省的一项超过2万人的调查分析显示，吉林省成年人高血压知晓率为47.4%，其中54-79岁人群高血压知晓率为54%，与之形成鲜明对比的是，18～24岁人群高血压知晓率仅为9.6%。
重视血压不是管中窥豹此次研究也表明了，高血压患者更可能是经常吸烟和经常饮酒的人，并且他们的体重指数（BMI）、心率、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇和肾小球滤过率估算值（eGFR）也更高。这也说明了，大部分高血压患者还有血压升高以外的心血管危险因素。因此，高血压患者的诊断和治疗不能只根据血压水平，必须对患者进行心血管综合风险的评估并分层，确立更合适的血压控制目标和进行患者的综合管理。
随刊的社论中，来自芬兰的Niiranen博士表示，研究意义可能是深远的，作者预测评估高血压发作年龄可以改善总体CVD危险分层是正确的，年轻高血压患者可能会从更密集的高血压治疗（包括生活方式和降压治疗）中受益。
或许，什么时候年轻人对血压的重视程度赶上对自己体重的重视，高血压的防治效果就会突飞猛进了。
参考文献
ChiWang,et,al.AssociationofAgeofOnsetofHypertensionWithCardiovascularDiseasesandMortality.JournaloftheAmericanCollegeofCardiology,Volume75,Issue23,June.DOI:10./j.jacc..04.
ExcessRisksofHypertensionGreatestWithYoungerAgeatOnset.
