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认识高血压疾病的开始

发布时间:2017-10-14 9:11:30   点击数:

高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面。

一、高血压疾病简介

在未用抗高血压药情况下,收缩压mmHg和/或舒张压89mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥mmHg和舒张压90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于/90mmHg,亦应该诊断为高血压。

高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面。

另外,血液中缺乏负离子也是导致高血压的重要原因。血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷,它们之间相互排斥,保持一定的距离,而病变老化的红细胞由于电子被争夺,带正电荷,由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团。负离子能有效修复老化的细胞膜电位,促使其变成正常带负电的细胞,负负相斥从而有效降低血液粘稠度,使血沉减慢。同时负离子能加强血液中胶体质点本身负极性趋势,使血浆蛋白的胶体稳定性增加,保持血液的正常健康状态。因此,若血液中的负离子含量不足,就会导致病变老化的红细胞的细胞膜电位不能被修复,从而导致高血压的发生。

高血压(hypertensivedisease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。

按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在-mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿。与年相比,患病率上升31%,患病人数增加约多万人。

年,我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位,在农村居首位。全国每年死亡超过万,存活的患者约万~万,其中75%以上留有不同程度的残疾,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压。同时,血压升高还是多种疾病的导火索,会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

二、高血压疾病分级

根据血压升高的不同,高血压分为3级:

临界高血压:收缩压~mmHg;舒张压90~95mmHg;1级高血压(轻度):收缩压~mmHg;舒张压90~99mmHg;2级高血压(中度):收缩压~mmHg;舒张压~mmHg;3级高血压(重度):收缩压≥mmHg;舒张压≥mmHg。单纯收缩期高血压:收缩压≥mmHg;舒张压90mmHg。

注:若患者的收缩压与舒张压分属不同等级时,则以较高的分级为准;单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。

三、高血压易患人群

经过科学实验反复论证,以下人群易患高血压:

1、父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者;

2、肥胖者;酸性体质(体内负离子含量不足)者。

3、过分摄取盐分者;

4、过度饮酒者;

5、孤独者,美国科学家最新的一项研究表明,孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加,这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益。

6、过度食用油腻食物者

四、高血压疾病分类

从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失。

按WHO的标准,人体正常血压为收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压在~mmHg和(或)舒张压在90~99mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高,故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。

类别

收缩压(mmHg)

舒张压(mmHg)

理想血压

80

正常血压

80~84

正常高值

85~89

高血压

≥90

1级高血压(“轻度“)

90~99

2级高血压(“中度”)

3级高血压(“重度”)

单纯收缩期高血压

90

上表:年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类

注:若收缩压与舒张压分属不同级别时,则以较高的分级为准。

肾性高血压:肾性高血压,主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压。其发病机理与病理特点:一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足。二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成多数小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄。三是非特异性大动脉炎,引起肾脏血流灌注不足。

五、高血压发病原因

1、遗传因素。大约半数高血压患者有家族史。

2、环境因素。

3、其他:(1)体重:肥胖者发病率高。(2)避孕药。(3)睡眠呼吸暂停低通气综合征。(4)年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。(5)饮食:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐?xml:namespaceprefix=st1ns="urn:schemas-microsoft-







































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