这个问题是为群友提出的，但是这个群友非常的不礼貌，非常粗鲁，提出问题以后，要求群里的医生马上回答，第1个医生都很忙，第2个也没有按照群里的要求，给负责解答医生红包，第3个，大家在群里几乎是免费服务，那个群负责的是靠谱的医学信息科普传递，而不是负责看病，如果想看医院，只是告诉你平时怎么样保健？如何去看病？以及分辨这个医生是不是真正的医生的一个中介平台。这个人被管理员踢了，不礼貌，无知，急躁。如果想看病的话，就不要到那个群里去，医院，如果还是着急的话，可以走VIP通道，但是前提是要有这个条件。当然他提的问题也是一个普遍存在的问题，所以写一篇文章来解答。
中老年人视力下降的原因非常多，首当其冲的就是白内障导致的晶体混浊，前面写了一篇文章，蓝光的防护里面其实已经提到白内障发生的原因。第1个自我修复因素的下降，第2个累积的病理改变。而这个病理改变主要的原因是高能射线光线导致的损害。我们常见的短波光以及短波不可见光，短波不可见光尽管看不到，但是它仍旧可以进入我们的眼内，如果晶状体不能够将它完全阻断的话，他将会透射到视网膜上，导致视网膜的病情损害。因为射线波长越短后射距离越短，所以晶状体可以将紫外光所有能够穿透角膜的光线全部吸收，使得高能量的紫外光无法作用于视网膜，进而损害视网膜。晶状体混浊了，透光性下降，视力自然也就下降了。
下面一个仍然和白内障相关，当晶状体发生白内障的时候，弹性变小，这个时候如果我们看近，本来在睫状肌紧张以后，悬韧带松弛，晶状体在固有弹性的作用下会变成球形，进而看清楚近处的物体，但是因为其弹性下降，导致屈光度不足，无法看清近处的东西，这就是老花了。上面的是讲远视力，现在讲的是白内障对近用视力的影响。接下来我们再讲一下白内障对远用视力的另外一种影响。
晶状体刚出生的时候出一个扁圆形，随着晶状体纤维的不断增生，晶状体越来越呈现球形的形态，加上白内障膨胀，导致屈光力上升，表现出来的就是近视的增长，这种近视增加，不伴有眼轴的变长，而近视的增加就会导致远视力的下降。
我们再讲一下比较常见的泪膜的影响，当年龄变大了以后，泪膜的蛋白质，睑板腺的功能，以及睑板腺分泌油脂的性状都发生了变化。导致泪膜状态不好，因为内膜对于角膜的遮光能力影响很大。这个时候就容易导致远视力的下降，其实这种东西在冬天骑电瓶车的时候风吹在眼上，这时候我们看前面的东西都是花的，这也是泪膜改变导致的，不过这种泪膜改变主要是因为泪液增加导致的。
下一个谈的就是眼底病导致的视力下降，对年龄大的人很多都有人有糖尿病或者高血压，因为糖尿病和高血压导致的一些并发症，会引起血液循环的问题，比如说糖尿病导致的新生血管，高血压导致的视网膜血液供应不良，都会导致视力的下降，尤其是糖尿病导致的糖尿病视网膜病变，可以引起不可逆的视力丧失。
还有调节功能下降引起的视力下降，这个和睫状肌的功能以及晶状体的弹性下降有关系。融像功能的改变也会引起视力的下降，当我们单眼看东西的时候和双眼看东西的时候是不一样的。通常来说双眼看东西看到的视力要比单眼看到的要高，如果两只眼睛没有办法融像的时候，第一会出现重影，这个时候会引起视觉混淆，影响看东西，自然也会导致视力的下降。
另外玻璃体的退行性改变也会导致视力下降。视网膜疾病也会引起，自身免疫病也会，病毒感染也会，所有可以导致视网膜发生疾病的原因都可以导致视力下降。
由此可见，中老年视力下降的原因非常多，需要去找眼科医生，尤其是眼里医生来明确原因针对性处理才是一个明智的办法。尤其值得提的一个情况是，糖尿病视膜病变是一个非常常见的疾病，而且是可以预防的疾病。希望大家把糖尿病，高血压高血脂，高尿酸控制住。如果因为这些原因导致的疾病实在是太可惜了，因为这些疾病都是可以控制的。
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