血压需要测量才知道。血压和呼吸、脉搏、体温一样是重要的生命体征。血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。可以数自己的呼吸次数,触摸脉搏,感觉体温,但是血压不是自我感知的,需要血压计测量才能知道。
成年人的正常血压为收缩压≥90mmHg且<mmHg,舒张压≥60mmHg且<90mmHg。非同日用血压计测量,血压≥/90mmHg,诊断为高血压,这需要有资质的医师诊断。很多人没有测量过自己的血压。人群中有一半的高血压患者不知道自己是高血压。只有普及血压测量,才能发现潜在的高血压患者。你测量发现自己血压高,应当动员家人也测量血压。
知道自己血压水平。我国现行的血压分类标准见下表,你的血压处于什么位置?
高血压可以没有什么感觉。感冒了,有喉咙痛、咳嗽、流涕、发热等明显表现,而大多数高血压患者没有什么特别不舒服,不易发觉,也不会主动就医。部分人有头晕、头痛、疲劳、心慌、耳鸣等,还有少量的人是出现剧烈头痛、呕吐、心慌、眩晕等症状,也有一些人是发生了脑卒中、心脏病、肾脏病,就医检查才知道自己是高血压。绝大多数情况下,高血压悄无声息,要靠各种机会测量血压值才能发现高血压。高血压患者在药物治疗过程中也不能凭感觉而是要靠测量血压来评判控制效果。
高血压的危害。很多人高血压没有什么特别不舒服感觉,但是,持久的血压升高已经对心脏、大脑、肾脏、全身血管造成损害。人们对高血压危害的认识是逐渐完善的。年,科学研究发表血压与心血管疾病关联的报告。随后逐渐明确高血压会引发脑卒中、高血压性心脏病、肾功能衰竭、主动脉夹层等并发症,危及生命,危害健康。统计分析一些重病病人,9成以上脑出血的病人、8成以上脑梗塞病人、6成以上冠心病病人、多数糖尿病病人都患有高血压。
高血压要综合治疗。分析个人生活习惯,改变不良习惯,养成健康生活方式:
少吃盐。通常用的食盐成分是氯化钠,也叫钠盐。用一定比例的氯化钾等钾盐配制在食盐中,称为低钠盐;蔬菜、水果中也含有丰富的钾盐。钠盐可显著升高血压,而钾盐则可对抗钠盐升的血压。我国各地居民普遍口味重,钠盐摄入量远远高于膳食指南推荐的每天少于6克,而钾盐摄入则严重不足。因此,所有人、特别是高血压患者应采取各种办法尽可能减少钠盐的摄入量,并增加食物中钾盐的摄入量。
主要措施包括:①尽可能减少烹调用盐,使用减盐勺。②减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量。③少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品,如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货。④增加蔬菜和水果的摄入量。⑤肾功能良好者,使用含钾的烹调用盐(低钠盐)。
控制体重。超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心型肥胖风险更大。衡量超重和肥胖要计算自己的体质指数(BMI),成年人正常BMI为18.5~23.9kg/m2,在24.0~27.9kg/m2为超重,需要控制体重;BMI≥28kg/m2为肥胖,要减重。成年人正常腰围男性<85厘米,女性<80厘米,如果腰围≥90/85厘米(男/女),就是中心型肥胖了,要控制体重。减重10公斤降低收缩压5~20mmHg。
不吸烟。吸烟是一种不健康行为,是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。吸烟可导致血管内皮损害,增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。戒烟的益处十分肯定,而且任何年龄戒烟都能获益。
限制饮酒。长期大量饮酒可导致血压升高。不提倡饮酒,如果饮酒,每日酒精摄入量男性不应超过25克,女性不应超过15克,即男性白酒少于1两。
体力活动。建议每天应进行适当的体力活动(每天30分钟左右);而每周则应有5-7次有氧锻炼,如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞等。运动的形式和运动量均应根据个人的兴趣、身体状况而定。
放下思想包袱,保持心理平衡。压力大,血压高。家庭和睦、结交朋友、适度娱乐、锻炼减压等各种办法都有助于心理健康,必要时可以寻求专业心理辅导或治疗。
听从医师意见,服药治疗。多数人需要终身服药治疗。定期随访;按时用药;不随便停药;不能随意自己更换药物。
学会自测血压。家庭购买电子血压计,学会自测血压,为自己、为家人测量血压。应尽可能向医生提供完整的血压记录。
控制血压要达标。一般高血压患者血压降至/90mmHg以下;≥65岁老年高血压患者的血压降至/90mmHg以下,如果能耐受,可进一步降至/90mmHg以下;一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在/90mmHg基础上再适当降低。(安徽省疾控中心陈叶纪)
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