近日,中国慢性病前瞻性研究(CKB研究)组在JAMAInternMed杂志发表研究揭示我国高血压流行新趋势。
该研究发现,每十名居民就有三名患高血压,但确诊率仅30%左右,控制率仅4.2%。此外,还有39.5%的居民为高血压前期。
研究还发现,中青年人群若高血压不控制,心血管死亡风险最高。在35~59岁的人群中,高血压未控制者,心血管病死亡风险增加3倍,60~69岁和70~79岁人群分别增加1倍和89%。
研究估计,在35~79岁的人群中,在年有三分之一的心血管病死亡(估计有75万)由高血压所致。
中年男士高血压患病率是女士的2倍
不管是男性还是女性,高血压的患病率随着年龄的增加而增加。在35~39岁年龄段,男性的高血压患病率是17.9%,女性则为8.8%,男士是女士的2倍。而在70-74岁年龄段,女性的高血压患病率超过男性(60.2%vs56.2%)。
图1男性和女性在不同年龄段的高血压的患病率
高血压的诊断率为仅为30.5%,控制率不足5%
在这些明确诊断的高血压患者中,治疗率不足50%,而在这些接受治疗的高血压患者的控制率仅为29.6%。而且治疗率随着年龄的增加而降低。从整个研究人群来看,则高血压的控制率仅为4.2%。
我国高血压的流行区域性明显
在我国,不同城市的高血压的患病率不同从海口的高血压患病率22.7%到浙江的40.7%。农村的高血压患病率稍高于城市。但是本研究没有发现高血压患病的地域性差异。
而且高血压的诊断率、治疗率和控制率有明显的区域性,从总体上来看,我国高血压的控制率较低,最高的地方是广西柳州为11.0%,浙江仅为1.3%。
广西柳州的高血压的诊断率达43.8%,是四川的2倍;广西柳州的高血压治疗率为64.1%,是浙江的3倍多;广西柳州的高血压控制率达39.0%,是甘肃的3倍。
有心血管病史者控制率较低
高血压的诊断率、治疗率和控制率在受教育水平低和经济收入低的人群中较低。此外,有心血管病史的人群中高血压的患病率高于没有心血管病史的人群(49.4%vs31.8%),这类人群中高血压的控制率较低,仅为13%。
研究者还发现,在冬季,高血压的患病率高于夏季(39.6%vs24.9%),在春季和秋季居中,为33.3%。
图2男性和女性不同年龄段因高血压导致的心血管病死亡情况
该研究纳入全国10个省(区)的名35~74岁的成人。平均随访7.2年,共有人死于心血管病。
来源:SarahLewington,BenLacey,RobertClarke,etal.TheBurdenofHypertensionandAssociatedRiskforCardiovascularMortalityinChina.JAMAInternMed,PublishedonlineMarch14,.
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