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老年人的高血压该怎样诊断血压值标准是

发布时间:2019-4-1 16:49:48   点击数:

老年人群的血压变异较大、影响因素较多,进行准确可靠的血压测量十分重要。部分老年人存在直立性低血压现象,尽管有时坐位血压并不高,但可能在卧位时血压已超过正常,临床上应分别测量病人卧位、坐位及直立位血压,高血压的诊断应以两个以上地点、三次不同时间的血压测量值作为依据。医生除测量坐位血压外,还应加测直立位和侧位血压’并在初次对血压作评估时分别测量双臂血压,当双臂差别超过10mmHg时,以测值较高一侧的血压为准。并随访观察测值较高一侧上肢的血压。老年人的高血压该怎样诊断?血压值标准是要高些吗?

在体弱、服用各种降压或精神类药物的老年人群中,餐后低血压发病率较高。餐后血压测量可排除餐后低血压。对老年高血压病人应做尿液(特别是尿蛋白/尿微量蛋白)、血生化(电解质、肾功能)、血脂、血糖(对糖尿病病人还须检査糖化血红蛋白)和心电图检査,对部分病人可做超声心动图检查。

假性高血压的准确识别在临床实践中十分重要,可避免老年人群过度降压,并减少不良事件发生。年的老年高血压专家共识中指出,老年假性高血压的发病率为1.7%~70%,如此之大的发病率差异可能与研究的方法学不同有关,也与研究入组人群的不同特征有关。

在医生评估老年人群的血压时,还应识别白大衣高血压。老年人群的白大衣高血压发生率高于年轻人,为15%?25%。对于诊室内血压升高、无靶器官损害的老年人群,动态血压监测可排除白大衣高血压。

老年人的高血压该怎样诊断?血压值标准是要高些吗?

十多年前医学界认为随着年龄的增加,老年人血压轻度升高是生理现象。所以,老年人血压比常人高一些不算什么,60岁收缩压可到mmHg,70岁收缩压可到mmHg,80岁收缩压可到mmHg,都认为是正常的。近年来,随着对老年高血压一系列研究的揭晓,高血压防治观念不断更新,人们对老年高血压有了新的认识,认为年龄增长是心血管疾病的危险因素,与成年人相比,在同种程度的血压下,老年人危险性更高,更应该积极治疗。所以,目前高血压诊断标准同样适用于老年人,并不存在老年人血压就可以高一点的i兑法。也即是说,不管年龄多大,只要收缩压大于mmHg就叫高血压,只是老年人降压的目标值不一样。

老年人的高血压该怎样诊断?血压值标准是要高些吗?

记华健康

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