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什么是继发性高血压

发布时间:2020-11-20 0:24:10   点击数:
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压的5%,而绝大多数的高血压都是无法确定病因或者原发疾病的原发性高血压。

今天我们就来聊聊这个“继发性高血压”……

主要病因

继发性高血压的主要疾病和病因:

①肾脏疾病:如慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、先天性肾脏病变中的多囊肾、慢性肾盂肾炎等。

②内分泌疾病:如皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能异常(甲亢和甲减)等。

③心血管病变:如主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞、主动脉缩窄、多发性大动脉炎等。

④颅脑病变:如颅内肿瘤、脑外伤等。

⑤睡眠呼吸暂停综合征

⑥其他:妊娠高血压综合征、红细胞增多症、药物(如糖皮质激素等)。

继发性高血压尽管所占比例并不高,但绝对人数仍相当多;而且与原发性高血压不同的是,某些继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等,可通过手术得到根治或改善。

但是继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高,而病因常被忽略以致延误诊断。因此提高对继发性高血压的认识,及早明确诊断能明显提高治愈率及阻止病情进展。

何时筛查

遇到以下情况时,要进行全面详尽的筛选检查,确定是否存在继发性高血压:

①中、重度压升高的年轻病人;

②症状、体征或实验室检查有怀疑线索,例如肢体脉搏搏动不对称性减弱或缺失,腹部听到粗糙的血管杂音等;

③药物联合治疗效果差,或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内又明显升高;

④恶性高血压(病情发展急骤,舒张压持续≥mmHg,并有头痛,视物模糊,眼底出血、渗出和视盘水肿,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿,称为恶性高血压)病人。

END

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