最近,在美国心脏协会(AHA)年会上,发布了最新版AHA/ACC高血压管理指南(以下简称“指南”)。指南重新定义了高血压及其分类,降低了降压目标值,对高血压的管理更加积极。下面我们就来具体看一下吧!
血压≥/80为高血压
指南将高血压定义为≥/80mmHg,取代了之前的≥/90mmHg的高血压标准。这一新定义,将直接使高血压人群增加约14%。
指南的这一变化主要影响的是年轻人,估计小于45岁的男士诊断为高血压者将增加2倍,小于45岁的女士被诊断为高血压者将增加1倍。
如按指南的新标准,/80mmHg属于高血压,则我国或将多出万高血压患者!数据显示,年由高血压带来的直接经济负担达亿元,占中国卫生总费用的6.61%。
研究发现,与正常血压的人相比,血压超过/80mmHg,其心脑血管患病风险已经加倍。在/80mmHg就开始干预,可以预防更多的高血压并发症(心脏病、脑卒中、肾病等)。
新的测量血压方法
指南建议,早上起床和晚餐前应至少测量2次血压,间隔1分钟,然后取平均数。指南强调,使用经过验证合格的家用血压计,进行家庭血压监测的重要性。并强调医务工作人员,应接受适当培训,以发现“白大衣高血压”(在诊室测血压升高,在家中测血压正常)。同时,家庭监测也应识别“隐匿性高血压”。
新的降压目标值
指南称,对于能自己活动的65岁老年人降压目标是mmHg,但如果是有多种疾病并存和预期寿命有限的65岁老年人,可根据临床情况决定降压治疗和目标值。
确诊心脑血管病(包括心肌梗死和卒中),或10年动脉粥样硬化性心脑血管病风险≥10%的患者,血压控制目标为</80mmHg。 无心脑血管病或10年动脉粥样硬化性心脑血管病风险<10%者,将血压控制在</80mmHg也是合理的。
40岁以上应积极控制血压
40岁以上人群应定期监控血压。成人超过40岁后最好每半年到一年测一次血压,如果是男性、或有高血压家族史、或女性50岁以上绝经后,最好3~6个月就测一次。
年龄在50岁以上,尤其是60岁以上的人,都面临味觉退化这种正常的生理变化,吃菜容易偏向于“重口味”,更应注意低盐饮食。日常烹调中,可以使用控盐勺,减少含盐调味品的使用量。
此外,肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动等对血压的影响也很大,改变生活方式至关重要。研究发现,通过健走,可有效降低血压,控制体重,增强心肺功能,提高抗病能力。每天健走一万步,定期用家用血压计监测血压,是中老年人控压的好方法!
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