既然高血压是基础病因,因此为了防治由高血压引起的心律失常、冠心病、心力衰竭等心脏病,应该从控制血压做起。
首先要严格、长期、有效的控制血压,通过药物或非药物治疗手段,使血压控制达标。普通高血压患者的血压降至/90mmHg以下,老年人的收缩压降至mmHg以下,有糖尿病或肾病的高血压患者的血压降至/80mmHg以下。国内外抗高血压临床试验表明,降低高血压患者的血压水平,可减少冠心病发生危险15%,减少心力衰竭发生危险30%。降压治疗可逆转高血压左室肥厚;b受体阻滞剂或钙拮抗剂等降压药还可减少心绞痛发作。
其次,由于高血压患者心脏结构、功能变化的影响因素较多,除了高血压本身固有的血液动力学及神经体液内分泌因素影响外,与高血压伴随的其他异常,如超重、肥胖、糖代谢异常以、脂代谢异常以及性别、年龄构成的差异、吸烟、饮酒等有关,这些危险因素均可对高血压患者心脏结构和功能产生直接或间接的影响,同时也是冠心病的危险因素。因此为了预防或延缓心力衰竭及冠心病的发生,必须纠正高血压患者伴随的其他心血管危险因素。
文章来自《高血压大众读本》
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