访谈嘉宾:
刘蔚主任医师
医院
访谈主题:
年轻人群高血压管理
访谈视频
专家观点1我国家整体人群的高血压患病率不断增加,知晓率、治疗率和控制率相对低,在青年人群中亦是如此。我们通常所说的青年人是指18岁到44岁,在这个年龄段内涵盖了相当高比例的高血压患者。
青年高血压患者通常合并危险因素较多,主要是不良生活习惯;此外在临床特点上,表现为收缩压升高不明显,以舒张压升高为主,脉压差降低。
23青年人血压升高的机制包括容量负荷增加、外周血管阻力增加、交感神经系统和RAS系统过度激活等,需要针对发病机制来选择降压治疗方案。
已经合并明显危险因素的青年人应该是血压筛查的重点人群,做好这部分人的筛查工作对血压管理至关重要。高血压的早期筛查、早诊早治可以显著减少心管疾病的发生。
45对于高容量负荷性高血压,目前临床上最有效的办法就是通过利钠利尿、减少容量实现血压的降低。如果患者还合并有RAS系统的过度激活,那么采用利尿剂和RAS系统阻断剂联合治疗,由这两种药物组合的单片复方制剂既有很好降压作用,又可以互相抵消不良反应,同时简化治疗方案、提高患者的依从性。
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