任洁
医院心内科副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。多次在国际、国内会议进行中英文学术交流并获奖,发表中英文学术论文近50篇。从医20余年,擅长高血压、冠心病、心衰等心血管内科疾病的诊断及治疗。
高血压是非常常见的疾病。若早期控制不好危害非常大。今天我们一起来学习高血压这个疾病。
什么是血压呢?在我们人体内有一个循环系统,心脏作为泵,血液从心脏一收缩就会蹦出来,蹦到血管了,血管有大动脉,中动脉,小动脉,再到静脉,然后回流到心脏,心脏的一次收缩和舒张,就是一次循环。
那我们人怎么生活呢?就是靠心脏一收缩一舒张,这样血液便整个循环过来,维持正常的生理,在心脏往出射血的过程中,会对血管避产生一定压力,这就叫做血压。
那心脏一收缩压力是最大的,同时血压也是最高的,叫做收缩压。心脏舒张时,对血管有一个回弹的压力,这个压力是最小的,叫做舒张压,所以高压与低压就是这样来的。血压在我们体内不是一成不变的,24小时都在变化,一天的波动情况可分为两峰一谷,上午8-10点、下午2-4点时为一天中的高峰时间;而在夜间休息状态下,血压通常比白天低10%,这是低谷时期。
若血压的波动范围在10%到20%之间,都是正常的。血压的波动类型有4种,第一种是杓型的血压,即正常血压的波动曲线,谷比峰低10%~20%。
其余三种是非正常的波动类型:非杓型的血压,夜间血压降低10%,超杓型血压,夜间血压降低20%,反杓型血压,夜间血压升高5%以上。
因此高血压病人不仅要量血压本身以外,还要观察血压的波动曲线,不正常的波动曲线要在治疗过程中矫正为杓型的曲线,达到最好的生理状况。
正常的血压即使是在一天的高峰时间也应</90mmHg。但如果因强运动、精神紧张、突然兴奋而有一过性血压升高,是正常的反应。那高血压如何诊断呢?当血压≥/90mmHg就诊断为高血压。高血压的分类常见的为原发性高血压,是指原因不明的高血压,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的90%以上。目前尚难根治,但能控制。
继发性高血压,血压升高有明确原因,当查出病因并有效去除或控制病因后,可被治愈或明显缓解,占高血压人群的5%-10%。
比如小孩幼时得过肾脏病,肾功能不全会导致血压升高;或者有的人夜晚睡眠有呼吸暂停的情况,严重者会引起血压升高;有的人肾上腺有结节,结节会分泌异常激素,从而引起血压升高。
另外血管有问题,如动脉硬化、动脉狭窄,动脉炎等都会使血压升高。继发性高血压要治疗原发病,即问题出在哪里就治疗哪里。
引起高血压的危险因素
遗传生下来就有引起血压升高的倾向,也就是基因的问题,这是不可避免的,如果父母或者兄弟姐妹有这种情况,自己一定要北京去哪里医院治疗白癜风最好专科白癜风医院哪家最好