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ACC2017如何更好地控制高血压

发布时间:2018-9-7 7:59:15   点击数:

在美国心脏病学会第66届科学年会(ACC)上,有研究指出高血压的发病率随着年龄的增长而增高,并提到诱导高血压主要的环境危险因素,包括超重/肥胖、缺乏体力活动、膳食中钠的过量摄入、钾的摄入不足、酒精,以及如非甾体抗炎药等药物。

图1讲者进行报告

高血压患者普遍存在各种心血管疾病的隐患,如糖尿病、慢性肾脏病、冠状动脉性心脏病、主动脉瓣狭窄、射血分数正常性心力衰竭、房颤等,高血压与部分心脏疾病之间的因果关系尚不清楚。

如何有效控制高血压?首先,准确测量血压非常关键,医院测量,也可以在家中测量血压,但是动态监测血压(ABPM)有时不准确,因为其受环境因素影响,如白大衣效应等。研究表明,钠摄入量和高血压发病率呈正相关。

据统计,美国十种常见食物占44%的钠摄入量,这十种食物为:面包,腌肉,披萨,生肉或加工后的家禽肉,汤,三明治,奶酪,意大利面,肉类,薯片等零食。

美国人平均每日钠摄入量为mg,而我们的目标是每天小于mg,因此,美国人的钠摄入过多可能是高血压的诱因。研究表明,有效降血压可以降低中风、心梗、心肌缺血等心脏病的发病率。

医院,对多名参与者进行了SPRINT临床试验控制血压。试验分为加强治疗组和正常治疗组,研究发现,加强治疗组患者平均收缩压为.4mmHg,标准治疗组患者平均收缩压为.2mmHg。两组的平均舒张压为68.7mmHg和76.3mmHg,可见加强治疗组对血压控制更有效。

研究同样表明,控制无糖尿病的高血压患者的血压mmHg以下,可降低其心血管疾病的发病率,数据显示,卒中发病率和血压正相关,血压升高,中风的发病率升高,呈J型曲线;低血压和高血压患者,心梗发病率都较高,舒张压也与升高的肌钙蛋白相关。

最后,讲者总结改善控制血压的方法,即基于团队的护理、健康生活方式的指导、药物治疗、移动端健康管理、表现评估以及公众健康政策。

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