阿司匹林是心脑血管疾病的基础用药，使用广泛，其作用明确，抗血小板聚集预防血栓疾病的作用，至今无人撼动。
其实心脑血管疾病和高血压、糖尿病、高脂血症有着密切的关系；所以我们在临床遇到的患者很少会是仅仅是冠心病的，仅仅是脑梗死，仅仅是糖尿病的等等；更多的患者是既有冠心病有合并高血压、糖尿病等等众多疾病。
这也是心脑血管疾病的特点，三高具有明显的高聚集发生的特点，也就是得高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑梗死其中得某一个疾病，其他得疾病也可能随之而来。
所以在现实临床种，我们常常会面临这样的问题：当阿司匹林遇上沙坦！
第一、哪些人需要服用阿司匹林：、所有冠心病、支架术后、搭桥术后、心肌梗死、心绞痛、脑梗、外周动脉如颈动脉或下肢动脉狭窄≥50%；均应服用阿司匹林进行二级预防；
2、高血压合并慢性肾病者需要服用阿司匹林；
3、还有就是糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖、吸烟、家族史、男性≥50岁或女性绝经期后，需要具体根据这些情况进行评分的高危人群。
第二、哪些人需要服用沙坦：我们熟知的沙坦是一种常见的降压药，常见的包括缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等等。
其实沙坦不仅仅是降压药，除了能够降血压外，沙坦还能够治疗冠心病防止心脏扩大、治疗心衰、预防房颤，还可以用于肾功能不全、降低尿蛋白等等。
第三、阿司匹林＋沙坦不但可以在一起服用，而且是最常见的一种组合。这是为什么呢？
、冠心病包括心绞痛、心肌梗死＋高血压：要用阿司匹林加沙坦，因为我们要抗血小板聚集，又要控制血压；
2、脑梗死＋高血压：要用阿司匹林加沙坦，因为我们要抗血小板聚集，又要控制血压；
3、冠心病＋心衰：要用阿司匹林加沙坦，因为冠心病我们要抗血小板，但在临床有部分没有及时治疗的冠心病就会发展到心衰；心衰的治疗沙坦作为金三角之一，能够有效的预防心衰加重；
4、外周血管疾病+高血压：要用阿司匹林加沙坦，外周血管严重狭窄需要抗血小板，合并高血压需要沙坦降压；
5、糖尿病高危患者＋高血压：要用阿司匹林加沙坦；糖尿病合并高血压肯定首选普利或沙坦，因为沙坦不仅能降压，还有利于肾脏保护，消除尿蛋白，糖尿病＋高血压如果是高危人群，也得服用阿司匹林；
6、高血压＋慢性肾病高危因素：本身高血压需要降压，同时沙坦有保护肾脏的作用，这个时候也需要使用阿司匹林，所以高血压加慢性肾病这样的组合是肯定可以使用的，但要监测肾功能，因为沙坦对于肾脏是把双刃剑；
所以在临床有这么多可能都会用到阿司匹林＋沙坦。副作用：阿司匹林会导致出血，尤其消化道出血；
沙坦可能会导致血钾升高；这些人不能使用：、怀孕；2、双侧肾动脉狭窄（注意：不是单侧）；血钾＞5.5mmol/L。
所以我们在使用阿司匹林＋沙坦的时候需要监测副作用！
阿司匹林是抗血小板药物，是心脑血管疾病的基石用药，所有的冠心病，心绞痛，心肌梗死，脑梗死，外周血管疾病，及三高中的高危人群都会用到。
沙坦是降压药，同时是普利不能耐受的患者心衰，尿蛋白，心肌梗死，房颤等等的重要用药。
心脑血管疾病和高血压、肾病、心衰常常合并发生，所以阿司匹林和沙坦是可以一起服用，而且是不错的组合。
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