《汤头歌诀》,古代医方著作。共一卷。清代汪昂撰。刊于年。书中选录中医常用方剂余方,分为补益、发表、攻里、涌吐等20类。以七言歌诀的形式加以归纳和概括。并于每方附有简要注释,便于初学习诵,是一部流传较广的方剂学著作。刊印后相应地出现了多种后人续补、增注或改编的作品。其中年人民卫生出版社的《汤头歌诀白话解》,就是本书较为详明的注释本。现存清刻本、石印本、铅印本50余种。
十九、镇肝熄风汤加减变换歌
镇肝熄风重潜阳,龙牡代赭龟板藏;
玄参牛膝茵陈草,冬楝白芍麦芽镶1。
痰多胆星川贝母,头眩枯钩菊花良。
热甚黄芩石膏入,经前艾坤与木香。
肾虚熟地山萸肉,津竭阿胶石斛当。
便溏龟板赭石减,拘挛钩决与白僵2。
肝阳上亢脑中痛,张氏另立建瓴汤3:
龟玄茵草皆不用,地芍柏药铁锈。
1.镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)由生龙骨、生牡蛎、代赭石、生龟板、玄参、牛膝、茵陈、甘草、天冬、川楝子、白芍、生麦芽组成。有镇肝熄风的作用。主治肝阳上亢、肝风内动,症见头目眩晕,目胀耳鸣,或脑中热痛,心中烦热,面色如醉,时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形歪斜,甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复原,脉弦长有力者。方中以代赭石重镇降逆,平肝潜阳;辅以龙骨、牡蛎、龟板增强潜阳熄风之力;复以牛膝引血下行,深潜肝阳;以白芍、玄参、天冬滋阴养血,柔肝熄风;以川楝子、茵陈、生麦芽疏理肝气,并辅助他药平降肝阳;用甘草调和诸药。诸药配合,共奏平肝折亢、镇肝熄风之功。现代该方常用于高血压病、高血压脑病、类中风、妇女经前紧张综合征等疾病的治疗。
2.自痰多句至拘挛句,是讲镇肝熄风汤的临证加减:其中枯钩,指夏枯草、钩藤;经前艾坤与木香,指当本方用于经前紧张综合征时可酌加艾叶、益母草、木香;大便溏者,方中减去龟板、代赭石不用;有手足拘挛者加钩藤、石决明、白僵蚕。
3.建瓴汤(《医学衷中参西录》),亦为张锡纯所创。由本方减龟板、玄参、茵陈、甘草,加生地、生杭芍、柏子仁、生淮药组成,磨取铁锈水同煎服。主治肝阳上亢之头目眩晕、肋中作痛,心悸健忘,多梦失眠,脉弦硬而长者。
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