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超全您关心的高血压问题,安贞心内科专家

发布时间:2022-4-10 9:29:17   点击数:
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文章来源:慈爱嘉居家心脏康复服务合作专家-医院心内科主任程姝娟教授,首发于人民日报健康。

慈爱嘉居家心脏康复服务合作专家——医院心内科主任程姝娟教授将为大家详细讲解关于心血管疾病的的危险因素之一:高血压,以及要10个关于高血压必须要掌握的知识点。

01.高血压诊断标准

高血压是指血压测量值超过医学认定的不利于健康的水平。随着研究证据的不断积累以及认知更新,高血压的诊断标准也会随之改变。年,美国就将高血压的诊断阈值调整为/80mmHg,而中国和欧洲仍维持原来的标准。

血压既可以在医疗机构测量,也可以自己在家测量,只不过在不同场合下高血压的诊断标准不同。

我国高血压的诊断标准如下:

??

在规范测量血压的情况下,

非同日测量3次血压,

收缩压或舒张压任一数值达到下列水平

即可诊断高血压。

诊室测量血压:≥/90mmHg

家庭自测:≥/85mmHg(白天)

动态血压:≥/80mmHg(平均值)

老年人高血压的诊断标准同此。

02.血压的正确测量方法

建议使用经过验证的上臂式医用电子血压计,不推荐使用腕式血压计,水银柱血压计也将逐步被淘汰。

测量血压前30分钟内避免饮用咖啡浓茶、从事体力活动、情绪压力和抽烟。

??准备工作:排空膀胱,保持坐位,双足平置于地板,上肢置于桌面,褪去手臂衣物,袖带与心脏位于同一水平,保持安静5分钟。

??第一次测量血压时,双上肢都要测量,间隔一分钟。每侧肢体测量血压2次,相隔1~2分钟,取2次读数的平均值作为本次测量结果。如果2次测量值相差5mmHg以上,则应再测量一次,取3次的平均值作为本次测量结果。

两侧上肢血压值允许存在一定差别(差值20/10mmHg),以血压较高的数值为准,今后血压测量应选择血压较高侧上肢。如果两侧上肢血压差值超过这个范围,则需要进一步查找原因。

03.如何判断高血压是否严重?

首先要强调的是,高血压的严重程度同有无症状无关。

什么决定了高血压的严重性?

第一是血压水平:血压越高,越严重。

通常根据血压水平,分为1级(轻度)、2级(中度)和3级(重度),相对应的血压水平分别为:

-/90-99mmHg

-/-mmHg

≥/mmHg

第二是合并存在的情况:合并异常危险因素和疾病越多,越严重。

根据血压水平、心血管危险因素、心脑肾和血管损害情况、存在的心血管疾病等分为心血管低危、中危、高危和很高危4个层次。高血压越严重,越需要更早更强的降压治疗。

04.高血压的危害和发病原因

我国高血压发病率是23.2%,意味着将近每4个人就有一个高血压患者。高血压会大大增加心血管疾病患病风险,显著增加脑卒中发生率,也会增加冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动和肾功能不全等风险。血压越高、合并其他危险因素越多,则心血管疾病风险越大。

高血压根据病因可分为原发性高血压和继发性高血压,也可二者合并存在,往往需要做一些检查进行鉴别。

原发性高血压更常见,是

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