轻度高血压是指在静息状态下,间隔几天内测量血压的值,收缩压在mmHg~mmHg之间,舒张压在90mmHg~99mmHg之间,这类血压异常的情况。很多轻度高血压患者并不希望被诊断之初就立刻服药,而是想通过生活方式调解一段时间,实在无效再服药。
高血压病的治疗的目的不仅局限于将血压降低到正常范围,更是为了防止并发症的危害,即有效地保护心、脑、肾等重要器官,从而降低脑中风、心肌梗死、肾衰竭等并发症的出现和造成的病死率。一般来说,患者应视情况确定降压的标准。概括起来,包括以下几点:
1.一般高血压病患者没有严重的并发症者,血压应降至正常范围即18.7/12.0kPa(/90mmHg)以下。
2.对有糖尿病的高血压病患者,血压应降至17.7/11.4kPa(/85mmHg)以下。
3.若病程较长,合并有冠心病的患者,舒张压不宜降至11.4kPa(85mmHg)以下,以免诱发急性心肌梗死。
4.对于需要立即降压处理的高血压急症,应在短期内给予降压,但应有一定的限制,一般不超过25%~30%,而不要求立即降至正常。
生活方式干预之一——限制盐分的摄入美国的相关资料显示,每天摄入食盐15g,高血压发病率约为10%,如果再将食盐增至2倍,高血压发病率也提高2倍。食盐能使血管对各种提升血压物质的敏感性增加,引起小动脉痉挛,从而使血压升高。如果体内食盐堆积过多,也会使血管容量相应增加,可增加心脏负担,诱发或加重心力衰竭。对于轻症高血压患者来讲,每日食盐的摄入量应控制在5g以下,这其中包括各种腌制咸菜、酱豆腐、酱油、挂面、冰激凌、薯片等食物中的盐分,是指一切饮食中盐分的总和在5g以下。
同时,饮食上也可以摄入一些含钾丰富的食物,如香蕉等。钾可以使细胞外液含量减少,并抑制肾素——血管紧张素——醛固酮系统的活性而起到降压的作用。
生活方式干预之二——禁忌烟酒烟中的很多物质都可以导致动脉血管痉挛,促使血压上升。英国医学研究理事会和国际轻症高血压治疗的主要预防作用的前瞻性研究显示,轻症高血压患者选择戒烟的效益比抗高血压药物治疗的效益更多,它是防治冠心病的举足轻重的措施。过量饮酒或饮烈酒会导致血压升高,加重心脏病变,轻症高血压患者应禁酒,特别是烈性酒。
生活方式干预之三——控制体重控制体重的关键还是在饮食和运动,对于饮食的限制主要是低脂饮食,也就是限制食物中的脂肪及胆固醇的摄入,如动物内脏、蛋黄等。但是为保证营养的需要,不要限制蛋白质、维生素、纤维等的摄入,可适当多吃一些新鲜的果蔬。同时要注意增加运动量,运动以有氧运动为主,如体操、快步走、慢跑、骑车、太极拳、太极剑等,每次运动30分钟~60分钟,根据自身情况可每天锻炼1次,也可每日锻炼2次,每周4~5天即可,运动强度以患者能承受为宜。因为有氧运动能调节血管张力,降低周围血管紧张度,改善大动脉顺应性及接触微血管痉挛。
生活方式干预之四——保持良好的心态现代社会人们承受的压力很大,临床已经证实,压力可以引起溃疡病、高血压等问题,这是因为紧张状态下,身体的肾上腺素会分泌,导致心跳加快,血压升高。轻度高血压患者一定要保持良好的心态,处事乐观、胸襟大度一些,以免血压持续上升。
生活方式干预之五——充分休息规律的生活及保证充足的休息也有利于血压的下降,有条件者可养成每天早睡早起的习惯,保证8小时充足的睡眠。如果中午午休时间充裕,也可以适当的休息30分钟~40分钟。
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