摘要：目的：通过五脏生克制化辨证模式辨治高血压病。方法：通过基于五运六气学说建立的五脏生克制化辨证模式，分析五脏之间生、克、复的关系，阐述高血压病的发病机制，并列举以五脏生克制化辨证模式为指导，治疗高血压病病案三则。结果：多种机制均可导致患者出现血压升高，高血压是多种证型均可出现的临床表现。结论：临床治疗高血压病时应综合分析患者的五脏功能，补不及，损有余，恢复五脏功能平衡，五脏生克制化辨证模式是五脏功能兼顾的辨证模式，可以很好的指导高血压病的治疗，值得临床进一步推广。
关键词：高血压病五运六气五脏生克制化辨证模式
1.目前中医高血压病辨证治疗状况
高血压病是临床常见病变，其发病率逐年上升，发病群体趋于年轻化。若控制不佳，可引起心、脑、肾等多系统并发症，这对高血压病的治疗提出了严峻的考验。高血压病临床多以头晕、头痛、头胀、耳鸣、心悸、胸闷、失眠、多梦、健忘、肢体麻木、乏力等为主要见证，其中以头晕、头痛最为常见，故目前中医学普遍将高血压归为“眩晕”“头痛”病证范畴，认为高血压的病机多为肝阳上亢、阴虚火旺、风痰阻络等，在治疗上多五脏分治，着眼于某单一脏腑，或从肝论治、或从脾论治、或从心论治、或从肾论治、或从肺论治。
例如：郭维琴教授[1]基于虞抟则“血瘀致眩”、“瘀血停滞，神迷眩晕，非用破血行血之剂，不能攻逐荡平也”（《医宗金鉴》）等理论，认为血瘀是导致本病的主要原因，提出从“心主血脉”的认识出发，“从心论治”高血压病，佐以活血化瘀药物[2]；李庆海教授[3]认为难治性高血压发病，肝首当其冲，若其疏泄失常，阴阳失衡，则气机逆乱，上冲清窍；黄应杰[4]基于“头痛多主于痰”“无痰不作眩”（《丹溪心法·头眩》）等理论，认为痰浊内阻可导致头痛，当“治痰为先”，从脾论治高血压病，治疗以化痰健脾为主；金华[5]等认为，肺的宣发肃降将津液散布于全身，维持人体水液代谢，若肺失宣降，水液布散失常则成痰成饮，致“体液容量”增加，继而升高血压；黄兴[6]认为高血压病的发生发展与肾功能异常有着密切联系，肾藏精调阴阳是高血压病的关键病机。瘀痰是肾气虚的病理产物，是新的病邪，也是引发高血压病的重要病因。应通过补肾填精、滋补肝肾、温补肾阳、活血化瘀祛痰诸法调理肾脏功能以调整阴阳。
通过以上对高血压病病机及治疗的认识，可知目前中医对高血压病的认识往往与中医传统疾病“头痛”“眩晕”划等号，基于此，根据患者的症状表现辨证论治，认为痰、瘀、火、风等为高血压病之标，肝肾阴虚、心脾两虚等为其本，治疗上或平肝熄风、或清心泻火、或健脾祛湿等。均是根据患者临床表现，基于某单一脏腑进行辨证治疗。不管是从肝论治、从脾论治、从心论治、从肾论治、还是从肺论治，都是基于中医学传统辨证论治进行的，通过观察分析人体外部所表现的症状体征来推求人体内部脏腑气血的功能状况，即“司外揣内”。更多的是在推求与临床表现直接相关的脏腑，而对于其他间接相关脏腑北京看白癜风需要多少钱北京白癜风去哪治的好
