什么是高血压?
通俗来说,高血压就是血管里的血液对血管的压力大于正常值,是最常见的心血管疾病。诊断是否高血压一般需要在未使用降压药物的情况下,非同日测量2~3次血压,如果收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。根据血压的高低分为:高血压I级~/90~99mmHg、高血压II级~/~mmHg、高血压III级收缩压≥/舒张压≥mmHg、单纯收缩期高血压收缩压≥/舒张压≤90mmHg。
高血压常见的发病原因有哪些?
高血压发病原因目前尚不十分明确,但研究资料表明高血压发病率有随年龄增长而增高的趋势;大约半数高血压患者往往有家族史;长期高盐、高脂饮食及大量吸烟、酗酒也是大多数高血压患者发病的主要因素。另外精神过度集中或紧张的脑力劳动者高血压发病率高;城市居民高血压患病率高于农村;肥胖者发病率高,腰围男性≥90cm、女性≥84cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。
高血压病人需要做哪些基本的实验室检查?
血生化包括血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐、血清钾、空腹血糖;全血细胞计数包括血红蛋白和血细胞比容;尿分析包括尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检;心电图等。
如何测量血压?
通常测量血压的方法有3种,为诊室血压、动态血压以及家庭血压。诊室血压是由医护人员在诊室按统一规范进行测量,目前仍是评估血压水平和临床诊断高血压并进行分级的常用方法。动态血压监测则通常由自动的血压测量仪完成,测量次数较多,无测量者误差。家庭血压监测通常由被测量者自我完成,又称自测血压或家庭自测血压。
高血压治疗包括药物和非药物治疗。
健康的生活方式在任何时候,对高血压患者都是有效的治疗方法,可降低血压,控制其他危险因素和临床情况。
非药物治疗包括:
减少钠盐摄入,增加钾盐摄入
世界卫生组织推荐每日钠盐摄入量应少于6克。而我国的居民钠盐摄入量严重超标,钾盐摄入量则明显不足。注意补充富含钾的食物,包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等,它们进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤。
控制体重
成年人正常的体重指数BMI[BMI=体重(kg)/身高(m)2]为18.5~23.9,BMI≥28为肥胖。另外一项指标是腰围,正常男小于85cm,女小于80cm。
不吸烟
吸烟是心血管病和癌症的主要危险因素之一,被动吸烟(二手烟)也会显著增加心血管疾病危险。
限制饮酒
长期大量饮酒可导致血压升高,每日酒精摄入量男性不应超过25g,女性不应超过15g。不提倡高血压患者饮酒,如饮酒,则应少量;白酒、葡萄酒与啤酒的量分别控制在50ml、ml、ml以内。
体育运动
建议每天应进行适当的体力活动,而每周则应有1次以上的有氧体育锻炼,应注意量力而行,循序渐进。
降压药物应用的基本原则是什么?降压药物应用应遵循以下4项原则:小剂量开始,优先选择长效制剂,联合应用,个体化治疗。对血压≥/mmHg以上患者常常需要小剂量两种药联合治疗,或用小剂量固定复合制剂。
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