一提到高血压，很多朋友脑海中就会浮现出“慢性病”、“中老年病”、“不能治愈”、“终身服药”等关键词。确实，高血压患者中绝大多数属于原发性高血压，此类高血压的发病往往与环境、遗传、心理、膳食等多种因素有关，需要长期终身服用降压药物从而预防心脑血管疾病。而在整个高血压人群中，除了原发性高血压，还有一类比较特殊的高血压-继发性高血压。继发性高血压是一种继发于其他疾病或原因的高血压，如果能及时找到或祛除原发病，往往是可以被治愈、从而避免终身服药的。导致继发性高血压的疾病有很多种，大致可以分为肾性、肾血管性以及内分泌性。今天我们就来谈谈内分泌性高血压。
1.原发性醛固酮增多症：由于肾上腺存在肿瘤或增生，导致肾上腺分泌醛固酮激素增加，醛固酮过多使大量水和钠潴留体内，而使钾从尿
中的排出增多。病人除有血压升高外，查血时会发现高血钠和低血钾。这种病人高血压往往以舒张压增高为主，在内分泌性高血压中此类患者占绝大多数。
2.嗜铬细胞瘤：由于肾上腺髓质肿瘤或肾上腺外组织分泌大量儿茶酚胺，主要包括肾上腺素或去甲肾上腺素。这两种物质可使心率加快，血管收缩使病人的血压发作性或持续性增高，常见的三个症状为发作性的剧烈头痛、出汗、心悸。但它们三个未必在一个病人身上同时出现。其他症状包括面色苍白、恶心、腹痛、呼吸困难等。
3.库欣综合征：由于肾上腺的另一种肿瘤或垂体肿瘤或增生，分泌大量糖皮质激素导致血压升高。病人除有高血压外，常有向心性肥胖，四肢肌肉消瘦，面似满月（称满月脸），面红（多血质），腹部和大腿内侧出现紫纹，皮肤痤疮，体毛增多、增粗，女性月经失调和不同程度的男性化。
4、肢端肥大症：由于垂体肿瘤分泌大量生长激素导致血压升高，此类病人多伴有手、足明显大于常人、面容变丑陋、鼻唇增粗肥大等症状。
5.甲状腺功能亢进症：由于甲状腺组织分泌甲状腺激素过多而引起血压增高，这些患者往往表现收缩压增高、脉压差增大、还有怕热、多汗、心跳加快等症状。
对于内分泌性高血压应及时查明原因、“对症下药”，如能在血压高导致脏器损害以及血管硬化前去除病因，高血压就能够得到很好的控制、甚至治愈。而内分泌性高血压在发病之初临床表现与原发性高血压相似，善于“伪装”和“潜伏”，造成诊治延误。在临床中我们应善于识别这些“伪装”，提高内分泌性高血压的诊治率。提醒高血压患者，如果存在下列因素，就应警惕内分泌性高血压，及时就诊做系统检查。
1、高血压发病时年龄轻，小于40岁，甚至小于30岁。
2、伴有上述内分泌性高血压的特殊表现，如低血钾、阵发性高血压、皮肤紫纹及肢端肥大等等。
3、提早出现（小于45岁）心脑血管疾病病史。
4、常规降压效果不好，2种降压药物联合治疗依然不能良好控制血压。
5、高血压患者影像学检查发现垂体瘤、肾上腺肿瘤、甲状腺肿大等。
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