高血压患者想通过体检了解自己对高血压的控制情况,心脑血管疾病、肾脏等重要器官是否因高血压受损,是否与高脂血症、糖尿病等其他危险因素相关,可选择检查以下项目。
(1)尿常规和肾功能检查:如果血压控制不好,病情继续发展,在5~10年甚至更短的时间内可出现轻至中度的肾小球动脉粥样硬化。常规尿检显示少量蛋白尿。如果肾小球动脉粥样硬化进一步发展,会有大量蛋白尿,会加重肾脏疾病,阻碍体内代谢废物的排泄,增加血液中的肌酐和尿素,进而促进高血压的进展,形成恶性循环,也就是说,高血压会造成肾脏损害,进而加重高血压,最终导致肾实质坏死、尿毒症和肾功能衰竭。因此,高血压患者应定期检查尿常规和肾功能,最好是每两个月检查一次。
(3)血生化检测:包括血糖、血脂和血液流变学。高血压易合并糖尿病,是冠心病的危险因素。糖尿病与动脉粥样硬化、肾脏血管病变、糖尿病肾病密切相关。胆固醇、甘油三酯的升高和高密度脂蛋白的降低可引起动脉粥样硬化,促进冠心病的发生。因此,应将高血压患者的血糖、血脂作为常规检查项目。
此外,大多数高血压患者血液粘度较高,当合并高脂血症时,血液粘度会变高,会减慢血流速度,导致严重后果。因此,晚期高血压患者应重视血液流变学异常。
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