研究问题:
高血压的发病年龄和心血管疾病(CVD)与全因死亡率之间有什么关系?
作者:ChiWang,MD、YuYuan,MD,PhD、MengyiZheng,MD、AnPan,PhD、MiaoWang,MD、MaoxiangZhao,MD、YaoLi,MD、SiyuYao,MD、ShuohuaChen,MD、ShoulingWu,MD,和HaoXue,MD。方法:
这项前瞻性队列研究纳入了年7月至年10月在中国唐山市的71,45名无高血压和CVD的参与者。所有参与者均随访至年1月31日。随访期间共发现0,1例新发高血压。每位新发的高血压患者根据年龄(±1岁)和性别匹配,共匹配得19,对病例—对照样本。使用加权Cox回归模型计算各年龄组CVD事件和全因死亡率的平均风险比。
结果:
在平均6.5年的随访期间,有1,67例CVD病例和,例死亡病例。经多因素校正后,随着高血压发病年龄的增长,预后的风险逐渐降低。CVD和全因死亡率的平均风险比(95%CI)为.6(1.19-4.30),高血压发病年龄45岁为.59(1.3-5.07),发病年龄在45-54岁的分别为1.6(1.4-.1)和.1(1.55-.90),发病年龄在55-64岁的分别为1.4(1.1-1.79)和1.30(1.03-1.6),发病年龄≥65岁的分别是1.33(1.04-1.69)和1.9(1.11-1.51)。(CVD交互作用p=0.38,死亡交互作用p0.01)
结论:
高血压与心血管病和全因死亡率的高风险相关,发病年龄越年轻,相关性越强。
观点
MelvynRubenfire,MD,FACC,在ACC.orgJournalScan中表示:“年轻人和中年早期发病的高血压导致心血管疾病和死亡的风险比老年人更高,这并不奇怪。”“我们面临的挑战是在小学普及健康知识,并向年轻人强调高血压的严重性,特别是那些有高血压和心血管疾病家族史的年轻人,以及因社会因素使他们处于最高风险的年轻人。其他的挑战是提供医疗健康保险和服务者来确诊高血压患者,为早期和一级高血压有效地改变生活方式,以及对二级高血压采取积极的治疗。”
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