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高血压用药知识

发布时间:2020-8-24 22:24:15   点击数:

高血压是心脑血管疾病的危险因素,是最常见的心血管病,被称为影响人类健康的“无形杀手”。

一、临床常用降压药有哪些?该怎么选择?

临床常用降压药包括钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(AECI)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、利尿剂(噻嗪类)、β受体阻滞剂。医生会根据每个患者的合并症、药物疗效、耐受性以及每个人的用药意愿选择合适的药物。

二、没有症状是否需要吃降压药?

临床上经常遇到这样的患者,血压高但没有啥症状,也就没有服用降压药。他们总认为没有症状不需要吃降压药,其实如果血压高,不管有没有症状,对心、脑、肾的损害都是无形中存在的,等到有症状的时候就晚了,所以一定要纠正“没有症状就不吃药”这个误区。

三、何时启动药物降压治疗?

药物降压治疗启动时机取决于心血管风险评估水平,在改善生活方式的基础上,一般来说对于血压高于/90mmHg的患者,需要考虑启动药物降压,但对于部分有糖尿病、蛋白尿等的高危患者血压高于/80mmHg就需要立即启动药物降压治疗;

四、降压药有耐药性吗?

为什么有些药吃一段时间后血压降不下来了?

降压药一般极少耐药,如果吃药血压降不下来,最好查找下自身的原因,饮食、情绪、睡眠、药物都会影响血压,是否合并动脉硬化,是否有血糖高、血脂异常等等代谢性疾病也会影响血压的控制。

五、如何判断所吃的降压药是适合自己的?

判断所用降压药是否适合自己,一般需要3~6个月考验期,不要急于求成。评判的标准需从两个方面出发,首先是能不能把血压降下来;其次为是否影响了生活质量。

六、一种降压药用久了需要不需要换药?

有人担心一种药用久了会有副作用,其实大可不必担心,降压药的副作用一般出现在用药数周至数月内,如果这期间有不良反应就换药,如果已经用药数年没有出现副作用。

七、如何正确看待降压药物引起的不良反应?

目前临床上常用的降压药不良反应都比较轻微,医生会根据每个人的情况和用药反应选择最适合患者,不良反应最少的药物进行降压治疗的,即使患者服用个别药物出现了不良反应。

八、服用降压药会影响肝肾功能吗?

一些患者认为长期服用降压药物会伤肝肾,所以这部分患者会拒绝服用降压药物,事实上虽然降压药需要经过肝脏或者肾脏代谢,但并不代表一定会对肝肾会产生损害。在医生合理用药指导下,目前尚未发现降压药物对肝肾有严重损害,不仅如此,普利类及沙坦类降压药物对肾脏还有保护作用。

九、血压正常了能停药吗?

有些患者服药后血压降了下来,就认为不需要再吃药了。这是非常有害的。高血压不能治愈,只能综合控制,需要长期、甚至终生服用降压药。

十、睡前能不能吃降压药?

人体血压生理状况下,会呈现出以24小时为周期的昼夜节律,根据夜间血压相对于日间血压水平降低的幅度,可将其昼夜节律分为4种类型:

①杓型:夜间血压较日间降低10%-20%;

②非杓型:夜间血压下降不足10%;

③深杓型:夜间血压降低超过20%;

④反杓型:夜间血压高于日间血压。

一般高血压患者多数是杓型血压,睡前最好不要吃降压药,因为夜间血压本来就低,心、脑等器官血压的灌注量本身就少,若此时吃降压药,血液灌注会更少,很容易出现心脑血管并发症。

如何选择最佳治疗方案?

医院研发的纯中药方剂治疗高血压有很好的效果,已使部分患者摆脱终身服用降压药的困扰。

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