高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素。据统计，全球每年与高血压疾病相关的死亡人数有多万。我国高血压患者人数达3亿多。40岁以上者发病率高，而且近年还有年轻化的趋势，甚至20多岁的年轻人都患有高血压。
医院心脏中心主任，心血管病研究所所长
胡大一
讲一个沉重的故事，关于我的父亲。他就是对自己的血压不在意，怎么劝他坚持服药，他仍然经常忘记服药，结果反复出现脑中风，最后也是因为脑中风而过早过世了，他如果重视高血压的问题，我想他活个10年、20年没什么问题。因为只要把血压控制好，就可以减少心肌梗死、脑中风、心力衰竭的发病率，从而减少总死亡率。
高血压的症状
相当多的高血压没什么特别的、特异性的症状。另外，高血压有没有症状和症状的轻重，跟血压高的程度不一定相关。有些老年人血压测量为/毫米汞柱，甚至是/毫米汞柱，他没什么感觉。但有些年轻人血压为/95毫米汞柱，症状就很重了。
甚至有些患者脉压差特别小，年轻的时候收缩压毫米汞柱，舒张压毫米汞柱，脉压差很小，但症状却特别重。
通常来说，高血压没有什么症状，有可能出现的症状就是头疼、头晕和后劲部发硬、发挺等。
高血压的分类
继发性高血压
我们对疾病的认识有一个很漫长的过程。能找到原因，有一个明确的疾病，是它引起的高血压，我们把这个病治好了，不再使用降压药，血压可能就正常，或者不需要使用大量降压药血压就正常了，这种情况叫继发性高血压。这个占高血压患者的5%~10%。
原发性高血压
大多数的高血压患者，我们目前找不到一个明确可以纠正、可以治疗的疾病和病因，这种情况叫原发性高血压。
高血压的危害——大心、小肾、脑中风
大心
我们知道心脏是把血泵到血管里，血压高了就等于心脏每次搏动往全身输送血的时候，工作负荷都会加大。比如正常收缩压（高压）是毫升汞柱，而你的收缩压是毫升汞柱，那就是正常人每次心脏泵血时候面临的是毫升汞柱的压力，而你每次心跳都会使心脏工作负担增大到毫米汞柱的压力。久而久之，心脏就会变肥厚，然后心脏会扩大，最后出现心力衰竭，所以说叫大心。
小肾
长期的高血压会引起肾动脉粥样硬化，肾动脉粥样硬化以后，肾动脉就变小了，功能就变差了，大家都知道肾脏是排毒的系统，把有毒的东西通过尿排出去，当肾脏功能不好了，就会导致肾衰竭、尿毒症。
脑中风
心脏越来越大，肾脏越来越小，再往后发展就是脑中风偏瘫、失语，或者出血，或者血栓。
不同的高血压类型患病的原因也不同
原发性高血压
1
摄入盐多的人血压肯定更容易高，30%的高血压跟盐摄入量大有关系。
2
大家要特别注意，自己亲属中的肥胖者夜里睡觉打不打呼噜。夜里打呼噜的话，一定要注意看有没有睡眠呼吸暂停。医院详查，这个检查，有的设在呼吸科，有的设在耳鼻喉科，到医院住一晚就能查出来。如果有这种现象，这种人血压容易高。
3
肥胖的人血压容易高。
4
大量饮酒对血压是非常有害的。
继发性高血压
1
有局部性高血压情况的人。在初次发现高血压的时候，你不妨让医生帮你量量两个胳膊、两条腿的血压，注意看有没有局部性高血压。如果一条腿的血压特别低，比上肢血压还低的时候，那说明腿上血管可能堵了。如果两侧上肢血压相差很大，那么血压很低、脉搏弱那一侧，就要查一下有没有可能是血管病。
2
肾性高血压。肾炎、慢性肾盂、肾动脉狭窄等都有可能导致高血压。医院就诊或者体检时，要检查尿常规，如果有些不明原因的蛋白尿，医院做进一步检查，看有没有肾脏疾病。
3
肾上腺疾病高血压。肾脏旁边有一个很小的腺体，叫肾上腺，它分泌很多内分泌物质。当这个肾上腺的组织增生或者长肿瘤的时候，就会引起血压升高。如果我们发现高血压后按照医嘱，规律服药后，血压还是控制不好，这种情况应该查查有没有继发性高血压。除了考虑肾脏局部因素，医生会根据你的发作特点再做一些检查，比如有没有肾上腺疾病。
高血压的治疗方法
不同高血压患者用药有不同
患者类型：
第一次诊断血压高，但又不太明显，比如说收缩压为毫米汞柱、舒张压为92毫米汞柱，血压高，但是没达到/毫米汞柱，不是非常高。那么自己先仔细梳理一下。是否有以下4种情况：
第一，是不是体重偏胖；第二，是不是饮食口味很重；第三，是不是天天不爱动；第四，是不是酒喝得太多。
用药：
如果这四种情况都有，同时血压增高又不太明显的患者，可以通过三到六个月的时间观察，再根据医生的建议决定是否要用药。比如说能不能把盐减下来，把口味重的习惯给纠正，养成一个八成饱、万步路的习惯，把体重减下来。如果夜里有鼾症的，医院查查，使用简单的呼吸治疗机，它能把睡眠呼吸暂停纠正。同时把酒量明显减下去。坚持6个月，如果血压正常了，就可以不用服药了。
患者类型：
收缩压大于等于毫升汞柱，舒张压大于等于90毫升汞柱，同时患有糖尿病或者发生过心肌梗塞、心绞痛、脑血管意外的患者。
用药：
这种患者一方面要注意改变生活方式，除了改变生活方式，一定要用药，把血压控制得更低一点。而且要注意，用药的同时，别让血糖增高了。比如有些药会增高血糖，医生会建议你用一些不会增高血糖又能降压，对心肌梗死、心绞痛也有疗效的药。
不同季节吃药有讲究
夏天天气比较缓和，高血压比冬天的程度会轻一点，所以有的患者冬天服两种药，夏天服一种药。或者冬天需要服一整片药，夏天服半片药就能管住。具体情况请遵医嘱。如果你自己把这个规律摸得非常清楚，可以通过季节调整一下，但降压药千万不要隔三差五，应该坚持服用。
非药物手段控制血压
除了药物治疗，高血压患者在饮食方面也要注意，下面小编给大家介绍一下高血压患者，到底应该怎么吃。
高血压患者饮食要点——低钠、高钾、高钙
1
所谓低钠，就是高血压患者要尽可能吃得淡，把盐控制下来，尤其是钠盐要控制下来。具体做法是每餐做菜放的盐最好不要超过1克。
注意一些看不见的盐，像酱油、榨菜、豆瓣酱，甚至包括火腿肠、腊肠等，这些食物或者调味品里都有很多看不见的盐，属于高钠食品。
2
我们限盐的同时，要把对心血管有保护作用的钾离子适当提高。那么钾离子来自于哪里呢？有一部分钾离子来自于我们吃的绿色蔬菜、水果，还有相当一部分来自于我们日常吃的菌类等，大家每天的餐桌上最好都有一道菜是菌类。然后每天吃一到两个水果，在血糖不高的情况下，可以适当选择香蕉、西瓜等富含钾离子的水果，对于补充钾离子是比较有帮助的。
3
很多高血压的朋友在高钠饮食的同时，他吃的食物里面含钙非常低，这个对高血压的控制是不利的。因此，大家每天要保证一定量牛奶的摄入，为高血压患者提供比较丰富的钙来源。同时注意豆制品的摄入，也可以辅助性补钙，每天晒一晒太阳来补充维生素D,将有助于钙的吸收。
同时，大家还要注意控制体重，再加上放松心情，适当运动，规律生活，把睡眠保证好，这几条综合措施就构成一个良好的生活方式，结合“低钠、高钾、高钙”的原则，就能通过非药物手段把血压控制到一个比较理想的状态下。
小贴士
在等待救护车来临之前，我们可以为高血压患者做些什么呢？最重要的是尽快打急救电话，尽快转移患者。如果在家，可以先量一量患者的血压。如果血压和平常相比，突然升得很高了，可能最方便快捷的方法就是用药。有些很快速、很便宜的药，比如国产的卡托普利，或者短效的硝苯地平，这些平常咱们不大主张用的短效药，这时可以让患者在舌下含服一片，希望能相对比较快的降压，然后等待救护车转送。
如果他是急性心力衰竭，可能就没法平卧，平卧以后回心量太多，心脏更受不了。这时需要让他坐起来，靠在一边。
不知道通过小编的介绍，大家对高血压有没有一个更加全面、清晰、准确的认识。希望小编的文章可以帮助到大家，愿大家健康常驻！
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