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高血压在我国存在着“三高三低”特点,三高:患病率高、死亡率高、残疾率高。三低:知晓率低、治疗率低、控制率低。目前我国有高血压发病率27.9%,也就是说每3-4个人中,就有一个是高血压。
什么是高血压
在没有使用降压药的情况下,非同日3次测量血压,收缩压大于等于mmHg和/或者舒张压大于等于90mmHg就是高血压。
分类收缩压舒张压正常血压<<80正常高值血压~~89高血压≥≥级高血压~~级高血压~~级高血压≥≥单纯收缩期高血压≥<90高血压的病因
遗传因素占40%;环境因素(饮食、精神应激、肥胖等)约占60%,高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。高血压的危害
高血压大多数起病缓慢、渐进,一般缺乏特殊的临床变现,约1/5无症状,仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。高血压的主要危害是引起脑出血、脑梗塞、另外还能引起冠心病、心肌梗塞、心室肥厚、心力衰竭、肾脏损害、眼底损害等。
高血压的自我管理
生活方式管理
①限制钠盐的摄入,每天应低于6g。保证充足的钾、钙摄入;②合理平衡的膳食;③控制体重,体重指数(BMI)小于24,腰围男性小于90cm,女性小于85cm;④戒烟限酒;⑤适量运动;⑥减轻精神压力,保持心理平衡。
服药指导
按时服药:不可随意加减药量,不可自行停药。
长期服药:用降压药使血压达到理想后,应继续服用维持量,以保持血压稳定。
应定期检查哪些项目?
家庭常规备血压计,定期测量血压,血压控制平稳后至少1-2周测量一次。
化验检查:血常规、尿常规、血电解质、血脂、血糖、肾功能、同型半胱氨酸等。
物理检查:心电图、胸部X片、心脏B超、颈动脉B超、动脉硬化检查、眼底检查等。
血压控制目标值
一般高血压患者主张血压控制在/90mmHg以下,若能耐受可进一步降至/80mmHg以下。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、病情稳定的冠心病合并高血压患者,血压应控制在/80mmHg以下。对于老年收缩期高血压患者,收缩压应控制在mmHg以下,如果可耐受可降至mmHg以下。
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