《高血压合理治疗指南》（第2版）不仅从高血压药物的分类、药理学和药效学特性、用药原则和用药规范及临床疗效诸多方面进行了描述，更为重要的是本版指南增加了药物治疗的重要循证医学推荐等级，提高了降压药物在不同类型高血压治疗中的力度。
以下主要为高血压特殊合并症药物治疗推荐内容。
缩略语ACEI：血管紧张素转化酶抑制剂
ARB：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
CCB：钙通道阻滞剂
CKD：慢性肾脏病
RAAS：肾素-血管紧张素-醛固酮系统
eGFR：估算肾小球滤过率
ACS：急性冠脉综合征
高血压合并糖尿病
ACEI和ARB可用于高血压合并糖尿病患者（ⅠA）
ARB可以用于糖尿病伴微量白蛋白尿（ⅠA）
ACEI和ARB可用于临床蛋白尿及伴CKD的患者（ⅡaA）
糖尿病患者使用ACEI/ARB血压仍＞/90mmHg，可联合CCB或利尿剂（ⅡaB）
α受体阻滞剂可以用于高血压合并糖尿病血压控制不理想的患者（ⅡbC）
伴静息心率＞80次/分的患者，可选用高选择性β1受体阻滞剂或α-β受体阻滞剂（ⅡaC）
存在反复低血糖发作的患者应慎用β受体阻滞剂（ⅡaC）
高血压合并外周动脉粥样硬化
高血压伴颈动脉增厚和斑块及冠状动脉斑块推荐使用CCB（ⅠA）
高血压伴颈动脉增厚和斑块使用ACEI（ⅡbB）
高血压伴颈动脉增厚和斑块及冠状动脉斑块体积变化使用ARB（ⅡaB）
高血压伴动脉粥样硬化使用β受体阻滞剂（ⅡbC）
高血压伴动脉粥样硬化使用CCB/ACEI＋他汀类药物（ⅠB）
高血压合并冠心病
高血压合并稳定型心绞痛β受体阻滞剂缓解心绞痛发作，在左心收缩功能正常的冠心病患者中长期应用以改善预后（ⅠA）
预防冠心病心室重构ACEI和ARB均可应用，ACEI不耐受者推荐使用ARB（ⅠA）
高血压合并ACS推荐β受体阻滞剂在发病24小时内应用，至少应用3年以上（ⅠA）
推荐ACEI作为降压和改善预后的优先选择（ⅠA）
不能耐受ACEI的患者优选ARB进行降压和改善预后治疗（ⅠB）
利尿剂可用于合并心力衰竭的高血压、冠心病患者（ⅠA）
用β受体阻滞剂不能缓解的心绞痛推荐使用CCB，优先推荐非二氢吡啶类CCB（ⅡaB）
不能耐受β受体阻滞剂的患者推荐使用长效硝酸盐类药物缓解心绞痛（ⅠC）
高血压合并心房颤动
减少高血压患者新发心房颤动的发生：ACEI/ARB作为首选（ⅡaB）
减少高血压患者心房颤动复发：推荐ACEI/ARB，可以预防心房结构重构（ⅡbB）
心房颤动患者心室率控制：推荐β受体阻滞剂和非二氢吡啶类CCB作为一线药物（ⅠB）
高血压合并CKD
合并糖尿病的CKD患者ACEI和ARB作为优先推荐（ⅠA）
高血压合并CKD联合用药可优先选择CCB＋ACEI/ARB（ⅠA）
高血压合并CKD患者eGFR＞30ml/（min?1.73m2），RAAS抑制剂联合利尿剂（ⅡaB）
CKD患者尿白蛋白≥30mg/24h时血压控制在≤/80mmHg，ACEI和ARB作为优先推荐（ⅠA）
高血压合并CKD可使用α-β受体阻滞剂（ⅡaC）
老年患者：60～79岁CKD患者CCB优先推荐，未达＜/90mmHg，能耐受可使用CCB＋ACEI/ARB（ⅡaB）
血液透析患者透析前药物治疗：ACEI、ARB、CCB（ⅡaB）
高血压合并卒中
预防卒中复发首选利尿剂、ACEI或二者联合（ⅠB）
ARB或CCB对卒中的二级预防可能有益（ⅡaB）
β受体阻滞剂与安慰剂相比可能降低卒中风险，与活性药物相比增加卒中风险，不推荐卒中一级和二级预防的初始选择（ⅡbA）
高血压合并心力衰竭
高血压合并心力衰竭C～D期（射血分数降低的心力衰竭）：血压降至＜/80mmHg（ⅠC）
优先选用或联合使用：ACEI/ARB（ⅠA）
β受体阻滞剂（ⅠA）
醛固酮受体拮抗剂（ⅠA）
利尿剂（必要时使用袢利尿剂）（ⅠC）
二氢吡啶类CCB（非洛地平，氨氯地平）（ⅡbB）
非二氢吡啶类CCB（维拉帕米，地尔硫）（ⅢC）
高血压合并心力衰竭C～D期（射血分数保留的心力衰竭）：血压降至＜/80mmHg（ⅠC）
优先选用或联合使用：ACEI/ARB（ⅡaA）
β受体阻滞剂（ⅡaB）
醛固酮受体拮抗剂（ⅡbA）
CCB（ⅡbC）
利尿剂（ⅡbC）
高血压急症
各种高血压急症的降压要求和降压目标见下表。
本指南采用的证据质量评级和推荐等级参考了欧洲心脏病学会的标准，并进行适当修改。
以上内容摘自：国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国医师协会高血压专业委员会.高血压合理用药指南（第2版）.中国医学前沿杂志（电子版）.,9(7):28-.
指南原文请见“阅读原文”
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