吃药完全跟着感觉来,直到头晕看不清,便加大药物剂量仍无好转,到医院检查后确诊是小脑和右侧枕叶急性大面积脑梗,俗称后脑梗死。
61岁的蒋先生,家住硚口,有高血压病史十多年,年因冠心病心梗做过手术。当时,蒋先生觉得自己还算年轻,也经常锻炼,再加上害怕药物说明书上列出的副作用,便没有按医嘱来服药,觉得有点头痛头昏或心慌胸闷等不舒服的症状时才吃点药,症状稍有好转就把药停了,也不会监测血压。
两个月前,蒋先生到超市购物,一到门口就觉得头晕、天旋地转、走路不稳、呕吐、看到了超市却看不清超市的大门在哪里,根据经验他觉得是血压又高了,急忙在家人的帮助下打车回家,测血压结果高压超过mmHg,吃了降压药在家躺了9个多小时后,血压比之前更高,
属急忙将他送到医院就诊。接诊的急诊科医生为蒋先生体检后立即开通卒中绿色通道进行头颅CT检查,提示“右侧枕叶及小脑半球大面积脑梗塞”。神经内科医生介绍,蒋先生是供应后脑的血管狭窄堵塞,导致小脑梗死及右枕叶梗死,表现为头晕呕吐和视野缺损、行走不稳等不典型症状,四肢活动正常,后脑梗死不及时治疗风险可能更大。
长期高血压会损伤心脏、肾脏和大脑,其中大脑最易受损。在血压骤然升高时极易出现血管破裂或斑块破裂血栓形成,造成脑中风。心内科彭定凤主任解释,降压药没有依耐性和成瘾性,一般停药一段时间,药物就可完全从体内清除,降压药说明书上列举的副作用几十亿人群中所有可能发生的副作用,具体到每个病人身上发生的可能性较小,出现严重副作用的机率微乎其微,医师会根据病人的适应症和禁忌症合理选用降压药,其受益远远大于其副作用。
常见的高血压药分为5大类,每类的化学成分和副作用都不一样,每个病人的心脑血管疾病危险因素不同,再加上心、脑、肾等损害程度不同,降压治疗也需“私人订制”,用药要听专业医生的指导,不能照搬别人的经验,降压药的增减剂量或停服要严遵医嘱,切忌擅自停服。
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