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高血压膳食营养指导

发布时间:2021-5-19 16:06:18   点击数:
高血压是临床常见的慢性疾病,也是心脑血管病最主要的危险因素,可伴有心脑、肾等主要脏器的功能或器质性损害,病死率高。

一.膳食原则

高血压患者饮食的原则可概括为五多一少,即高钾、高镁、高钙、高膳食纤维、丰富的不饱和脂肪酸、节制饱和脂肪酸。控制良好的体重,限制钠盐摄入,减少酒精摄入。通过以多营养、全方位改善健康来达到降血压的目的。该饮食不仅适用于高血压患者,对健康人也同样受益。1.能量超重或肥胖症病人是高血压的高危人群,有效的防治高血压,首先要控制体重。每日摄入的能量按每千克体重成年休息者为25~30kcal、轻体力或脑力劳动者为30~35kcal、中度体力劳动者为35~40kcal、重体力劳动者为40kcal,体重应以标准体重(即身高-)计算,使体重控制在标准体重范围内。高血压病人中合并超重或肥胖症者应严格控制体重,每周体重减轻0.5~1.0kg为宜。年美国肥胖指南指出:较大量减肥(减少5%~10%的体重)可减少需要药物控制的血压、血糖和血脂。2.蛋白质建议选用高生物效价蛋白质,按1~1.2g/(kg*d)补给,其中植物蛋白可占50%,动物蛋白宜选用鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等。3.脂肪减少脂肪,限制胆固醇。脂肪供给量,每天0.7~1.0g/kg,其中S:M:P应1:1:1。胆固醇摄入量,每日应少于mg。除椰子油外,豆油、菜油、花生油、芝麻油等植物油含维生素E和较多亚油酸,对预防血管病变有益;应限制动物脂肪,可选富含不饱和脂肪酸的食物,少食动物油脂及煎炸食品。富含单不饱和脂肪酸的地中海式饮食结构可能对控制心血管危险因素有益,通常胆固醇摄入应mg/d。4、碳水化合物多选用复合糖类、含膳食纤维高的食品,可促进肠蠕动,加速胆固醇排出,如糙米、标准粉、玉米、小米等;少食葡萄糖、果糖、蔗糖等。5、维生素和矿物质(1)钠钠以食盐的形式被广泛应用于烹饪。钠不仅可以维持人体细胞渗透压,而且还参与调节体液的酸碱平衡。高血压的发病与每日钠的摄入量有关,如每日摄入食盐10g者,高血压发病率约为8.6%;每日摄入食盐26g者,高血压发病率可高达39%。当人体摄入含钠较高的食物会增加对钠的吸收,并促使其在人体内积蓄,导致血容量增加,心脏收缩加强,血管平滑肌细胞反应增强,同时也增加肾脏负荷以排出过量的钠和水。钠还会增加血管对升压物质的敏感性引起小动脉痉挛、外周血管阻力增高,而导致高血压。长期的高血压未能有效控制还会损害肾脏,当肾脏功能受损时,钠的摄入量更需调整。过多的钠潴留体内还可导致水肿,甚至发生心功能不全。理想的摄入钠盐标准是成人每天6g食盐。(2)钾钾对人体内酸碱平衡起着重要的作用。钾不仅可减少体内钠的不良作用,而且能阻止摄入过多食盐引起的血压升高,这可能与肾素释放减少相关。

二.食物选择

1、可用食物:富含铁、叶酸、维生素B12的食物如猪肝、猪肾、鸭肝、鸭血、蛋黄、河蚌、田螺、海参、海带、紫菜、干菇、香菇、木耳、黒芝麻、芝麻酱、黄豆、豆腐、菠菜、芹菜、西红柿等;富含维生素C的食物主要为新鲜的蔬菜和水果,如辣椒、豌豆苗、蕃茄、菜花、苦瓜、酸枣、山楂、木瓜、橘子、猴桃等。2、忌(少)用食物:茶叶、咖啡、可可中含有鞣酸或多酚类物质会影响铁收,应少食用;钙制剂、锌制剂、抑酸剂等均影响铁的吸收,应少食用或与铁剂制、含铁丰富的食物错时食用。带壳谷物和某些蔬菜中的植酸盐、草酸盐可影响铁的吸收,应尽量避免与铁剂同时服用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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